性早熟（学习课件）.ppt

******肝郁化火证候女孩乳房及外生殖器发育，月经来潮，男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部座疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒或乳房胀痛，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。辨证证属肝经郁滞，日久化火，致天癸早至，第二性征提前出现。足厥阴肝经循阴部，抵少腹，布胁肋。胸闷不舒，嗳气叹息，急躁易怒，是肝经郁滞之征。女孩乳房及外生殖器发育，月经来潮，男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉——乳房、阴部皆为足厥阴肝经所络，肝经湿热蕴结，郁而化火，第二性征提前出现女孩阴道分泌物增多，色黄白，味秽，男孩有阴茎勃起和射精——湿热蕴结，下注于阴部面部座疮——湿热内蕴，熏蒸于面胸闷不舒或乳房胀痛，心烦易怒，嗳气叹息——肝郁气滞，情志郁结，为痛为聚舌红苔黄，脉弦细数——肝郁化火之象治法疏肝解郁，清心泻火。主方丹栀逍遥散加减。常用药柴胡、枳壳疏肝解郁；牡丹皮、栀子清血中之伏火；龙胆草、夏枯草泻肝经之实火，并可清下焦湿热；生地、当归、白芍养阴和血，以制肝火，祛邪而不伤正；甘草调和诸药。加减乳房胀痛者加香附、郁金、瓜蒌皮；带下色黄气味秽浊者，加黄柏。[其他疗法]1.中药成药（1）知柏地黄丸：每服3～6g，1日2～3次。用于阴虚火旺证。（2）大补阴丸：每服3～6g，1日2～3次，用于阴虚火旺证。（3）丹栀逍遥丸：每服3～6g，1日2～3次，用于肝郁化火证。（4）龙胆泻肝丸：每服3～6g，1日2～3次，用于肝郁化火证。2.针灸疗法（1）耳针：取内分泌、卵巢、睾丸、肝、肾点。（2）体针：取三阴交、血海、肾俞、肝俞、太冲等。[预防与调护]1.预防（1）幼儿及孕妇应慎用补品，禁止服用含有性激素类的滋补品，如人参蜂王浆、鹿茸、花粉等制剂，以预防假性性早熟的发生。（2）儿童不使用含激素的护肤品。（3）不食用含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物。（4）哺乳期妇女不服避孕药。（5）发现患儿有性征发育的早期表现，要及时到医院接受正规检查治疗。2.调护（1）提醒家长要注意保护儿童，避免遭受凌辱，造成身心创伤。（2）对患儿及家长要详细解释，说明特发性性早熟发生的原因和对患儿除最终身高较低外，其他身体状况无明显影响，做好精神安慰，解除其思想顾虑。[复习思考题］1.性早熟的定义。2.性早熟的主要病机及治疗原则。**首先，我们先来简单回顾一下正常的青春发育。青春期时从少年到成人的过渡时期，也是从第二性征出现直到性成熟及体格发育完善的一段时期。在这个时期，人体的形态、代谢、行为、智力及心理都有显著的变化，最明显的是生殖系统的迅速发育。*首先，我们先来简单回顾一下正常的青春发育。青春期时从少年到成人的过渡时期，也是从第二性征出现直到性成熟及体格发育完善的一段时期。在这个时期，人体的形态、代谢、行为、智力及心理都有显著的变化，最明显的是生殖系统的迅速发育。********进入今天的主题之前，我们再来回顾一下骨骼的一些生理特点。根据骨骼形态的不同，骨骼可分为长骨、短骨、扁骨和含气的不规则骨，骨龄片中所包含的骨骼主要为长骨和短骨。尺骨、桡骨、指骨、掌骨都属于长骨，腕骨为短骨。*这张图表简单地描述了长骨骨骼的生长过程，首先形成这样一段软骨模子。软骨模子中段周边骨化，形成领圈状骨组织，叫做骨领。骨领不断向内、外成骨，形成骨干且不断加粗。中段中央骨化，形成原始骨松质，叫做原发性骨化中心。原发性骨化中心不断向两端成骨，使骨干不断加长；原始骨松质新形成和重吸收相继进行而不断改善，形成骨髓腔且不断变长变宽。1.2软骨模子两端的骨化两端的中央骨化，生成原始骨松质，叫做继发性骨化中心。继发性骨化中心不断向四周成骨，生成原始骨松质块，叫做骨骺。骨的两端称为骺端。骨骺不断增大，原始骨松质新形成与重吸