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骨折现场急救处理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
紧急处置措施
03
固定技术应用
04
安全搬运规范
05
并发症预防要点
06
医疗衔接流程
01
现场安全评估
01
现场安全评估
PART
环境危险因素排查
01
评估周围环境是否存在危险
如交通状况、坍塌风险、触电风险等，确保施救人员和伤者的安全。
02
检查伤者所处的位置是否稳固
如地面是否平整、是否有滑倒或坠落的风险等，避免在施救过程中造成二次伤害。
伤者意识状态判断
如有意识丧失，应采取紧急措施
如进行心肺复苏或拨打急救电话，同时保持伤者呼吸道通畅。
03
包括呼吸、脉搏等，以确定其是否处于生命危险状态。
02
检查伤者的生命体征
呼叫伤者并观察其反应
通过呼唤或轻拍伤者，观察其是否有意识，能否回应指令。
01
骨折部位初步确认
如是否有变形、肿胀、淤血等，以初步判断骨折的类型和程度。
观察骨折部位的外形
如是否出现异常活动或无法活动，以及活动时是否伴有剧痛等。
采用压迫止血法或止血带进行止血，同时注意观察伤者的生命体征。
检查骨折部位的活动度
在未经专业救治前，避免随意移动骨折部位，以免造成二次损伤或加重疼痛。
避免进一步移动骨折部位
01
02
04
03
如有出血，应进行止血处理
02
紧急处置措施
PART
出血控制与伤口处理
发现骨折部位出血，应立即用清洁的布料或绷带加压包扎止血。
立即止血
用生理盐水或清水清洗伤口，去除污物，减少感染风险。
清洗伤口
使用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎，避免进一步污染和损伤。
伤口包扎
肢体轴线临时调整
临时固定
用夹板、绷带或其他可用物品将受伤肢体固定在适当位置，避免进一步移动和损伤。
01
保持舒适体位
在不影响固定的情况下，尽量让患者保持舒适体位，减轻疼痛和肌肉紧张。
02
观察末端循环
密切关注受伤肢体的血液循环情况，如出现苍白、青紫、冰凉等现象，应立即调整固定方式。
03
疼痛应激反应管理
心理支持
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受能力。
03
可给予患者止痛药，如布洛芬、吗啡等，缓解疼痛和应激反应。
02
疼痛缓解
疼痛评估
对疼痛进行初步评估，了解疼痛的性质、部位和程度。
01
03
固定技术应用
PART
夹板选择与塑形标准
选择具有韧性、弹性、可塑性及轻便性的材料，如木板、塑料板、树枝等。
选材
塑形
长度
根据骨折部位和形态，将夹板塑形为与骨骼轮廓相贴合的形状，确保固定效果。
夹板长度应超过骨折部位上下两个关节，以确保骨折端稳定。
骨折发生在关节上下端时，应将关节固定在功能位，以防止关节活动影响骨折愈合。
关节固定
确保固定材料牢固可靠，避免移位和松动，以保证骨折端的稳定。
稳定性
在保证稳定性的前提下，尽量保持关节的舒适度，避免过度紧张和压迫。
舒适度
关节上下端固定原则
自制固定工具替代方案
替代材料
在无专业固定工具的情况下，可就地取材，如使用绷带、围巾、衣物等作为替代材料。
01
固定方法
采用三角巾悬吊、绷带包扎等方法进行固定，确保骨折部位稳定不动。
02
注意事项
自制固定工具可能不够专业，需密切关注骨折部位的稳定情况，及时调整固定方式。
03
04
安全搬运规范
PART
脊柱保护性翻身手法
脊柱板固定法
使用脊柱板固定伤员脊柱，避免弯曲和扭曲。
03
将伤员平移至平板担架上，固定头部和躯干。
02
平板担架法
滚动法
保持脊柱在同一平面内，整体滚动伤员。
01
多人协同搬运流程
确保所有人都了解搬运计划和指挥信号。
统一指挥
分工合作
缓慢平稳
每个人负责固定伤员的一部分，协同搬运。
保持平稳、缓慢的节奏，避免突然的动作。
转运工具选择标准
转运工具要稳定可靠，能够固定伤员。
稳定性
确保转运工具不会对伤员造成二次伤害。
安全性
根据伤员的伤势和现场环境选择合适的转运工具。
适用性
05
并发症预防要点
PART
呼吸与脉搏频率增快，脉搏强度减弱。
呼吸急促、脉搏细速
皮肤表面温度降低，颜色苍白或青紫。
皮肤湿冷、苍白或发绀
01
02
03
04
兴奋、烦躁、焦虑或昏迷。
精神状态改变
尿量低于正常水平，甚至无尿。
尿量减少
休克早期识别指标
神经血管损伤监测
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检查受伤部位及其远端的感觉功能是否减退或丧失。
感觉功能评估
观察受伤部位的毛细血管充盈情况，评估血液循环状况。
毛细血管充盈时间
触摸受伤部位的动脉搏动，与健侧对比，确定是否有血管损伤。
动脉搏动检查
01
03
02
检查受伤肢体的远端活动度，判断是否存在神经损伤。
肢体远端活动度
04
二次伤害规避策略
妥善固定伤处
使用夹板、绷带等工具将伤处固定，避免进一步损伤。
避免重物压迫
不要将重物压在受伤部位，以免加重损伤。
保持伤口清洁干燥
避免伤口接触水
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