临床肺功能及动脉血气分析.pptxVIP

2025/6/251临床肺功能血气分析

2025/6/252a.通气功能1.呼吸功能b.换气功能肺功能a.防御功能2.非呼吸功能b.代谢分泌功能保障

通气功能：包括肺容积、通气（静息通气、最大通气）、气体分布、呼吸力学（阻力、顺应性、呼吸攻）、呼吸调节（呼吸中枢、呼吸肌）换气功能：弥散、通气/血流、血气分析呼吸功能

2025/6/25

肺通气功能2025/6/2501020304050607IRVERVVTVCRVSpirometryFRC

肺换气功能

肺功能检查的作用2025/6/25发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。呼吸困难的鉴别诊断。手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。重症抢救监测。劳动力鉴定。321456

2025/6/258在肺功能测定中，完成外呼吸的

功能部分，我们叫做肺通气，也称肺

通气功能；完成内呼吸的功能部分，

我们叫做肺换气（肺内的气体交换）

也称肺弥散功能。

肺功能测验主要包括01肺通气量测定02小气道功能测定03肺弥散功能测定04通气/血流比值测定05通气功能测定06换气功能测定07动脉血液酸碱度测定及气体分析08肺容积测定09举例10

肺功能测定影响因素：2025/6/2510环境因素：大气压、温度、湿度地区因素：南方、北方、亚洲人、欧洲人个体因素：男、女、高矮、胖瘦因此肺功能测定前必须经过校正（STBD即C37o时的饱合水蒸气压）

肺功能测定正常预计值公式：4*ht2+0.111*whFRC(男)：-6.448+0.0375*age+0.0507*ht-VC（女）：10.2054*age-0.1335*ht+5.54892-0563*wh+2.3852*m2测定预计值公式各国家是不一样的，目前我们用欧洲人公式。

2025/6/2512肺通气功能的基本概念

及临床意义

Spirometer2025/6/2513

Whatdoesaspirometermeasure?

CBA定标活塞通气口及阀门

静态肺容量：2025/6/25肺总量残气量深吸气量补呼气量静态肺容量标志着肺的体积和容积

肺容量及其组成2025/6/2517

动态肺容量2025/6/25最大肺活量用力肺活量第一秒时间肺活量最大通气量主要反映肺、胸廓的弹性及气道的病变

2025/6/2519小气道功能测定

及临床意义

病理特点：2025/6/25炎症或痉挛使管腔阻塞、杯状细胞增多，粘液栓塞、炎症细胞侵润、管道狭窄弯曲、结缔组织增多，纤维化。

小气道功能测定内容2025/6/25最大呼气流速—容积曲线（V-V曲线）图闭合容积（CV）闭合容量（CC；CC=CV-RV）等流量容积曲线（Vios-V）0102

流速-容量曲线及其主要指标2025/6/25流速容量PEFV50(FEF50)V25V75FIF50TLCRV受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形

受试者在最大用力呼气过程中将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。其降支的最大呼气流量取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力，而与用力无关。小气道功能—最大中期呼气流速

01流速02正常03阻塞04限制05混合06不同类型通气功能障碍的流速容量曲线07RV08TLC09容量10

0102吸气03呼气04容量05流速06TLC07RV08用力程度对流速容量曲线的影响

NormalFlow-VolumeLoop

VariableEffort2025/6/2527

Coughing2025/6/2528

EarlyGlotticClosure

MildObstruction2025/6/2530

SevereObstruction2025/6/2531

Restriction2025/6/2532

UpperAirwayObstruction

UpperAirwa