【大脑疾病常识】脑梗塞2.pptx

【大脑疾病常识】脑梗塞2汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑梗塞概述

2.脑梗塞的症状

3.脑梗塞的诊断

4.脑梗塞的鉴别诊断

5.脑梗塞的治疗

6.脑梗塞的预防

7.脑梗塞的预后

8.脑梗塞的护理

01脑梗塞概述

脑梗塞的定义定义概述脑梗塞是因脑血管阻塞导致的脑组织缺血、缺氧，从而引起局部脑组织坏死的脑血管疾病。它占所有脑卒中的60%-80%，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。病因分析脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等因素。其中，动脉粥样硬化是最主要的病因，可导致血管壁增厚、狭窄，进而引发脑梗塞。病理生理脑梗塞的病理生理过程包括血流动力学改变、局部脑组织缺血、细胞能量代谢障碍、炎症反应等。在发病初期，脑组织出现不同程度的缺血、缺氧，若不能及时得到血液供应，即可发生坏死。据统计，脑梗塞发生后，每分钟约有190万个神经元死亡。

脑梗塞的分类动脉粥样硬化性此类脑梗塞是最常见的一种，约占所有脑梗塞的60%-70%。主要由于动脉粥样硬化导致血管壁增厚、狭窄，进而引起脑组织缺血坏死。常见于中老年人，男性多于女性。心源性心源性脑梗塞由心脏疾病引起，如心房颤动、心肌梗死等，导致血栓脱落随血流进入脑部血管，引起脑梗塞。此类脑梗塞约占脑梗塞的15%-20%。腔隙性腔隙性脑梗塞是指脑组织内微小血管阻塞引起的局部脑组织缺血坏死。由于病变血管直径小，症状较轻，约占脑梗塞的10%-15%。常见于老年人，尤其是高血压患者。

脑梗塞的病因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗塞的主要原因之一，约占60%-70%。它是由于血管壁脂肪沉积、纤维组织增生，导致血管狭窄和硬化，最终引起脑组织缺血。高血压高血压是脑梗塞的重要危险因素，可导致血管壁损伤和斑块形成，增加脑梗塞的风险。高血压患者发生脑梗塞的概率比正常血压人群高出4-5倍。糖尿病糖尿病患者的血管内皮功能受损，易形成血栓，导致脑梗塞。同时，糖尿病还可能加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗塞的发生率。

02脑梗塞的症状

局部神经功能缺失症状运动功能障碍患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪，面部肌肉麻痹，表现为嘴角歪斜、吞咽困难等症状。据统计，约70%的脑梗塞患者会出现运动功能障碍。感觉障碍患者可能感到一侧肢体麻木、刺痛或感觉异常，如蚁行感、温度觉减退等。感觉障碍的发生率约为60%，是脑梗塞的常见症状之一。言语障碍患者可能出现言语不清、表达困难、听理解障碍等症状。言语障碍的发生率约为30%，严重者可能完全丧失言语能力。

全身症状意识障碍脑梗塞患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。严重者可导致脑疝，危及生命。意识障碍的发生率约为30%-50%。恶心呕吐患者常伴有恶心、呕吐等症状，可能与脑部炎症、颅内压增高有关。恶心呕吐的发生率较高，可达60%-80%。头痛头晕脑梗塞患者可能出现头痛、头晕等症状，可能与脑部缺血、缺氧有关。头痛头晕的发生率约为40%-60%，症状可持续数小时至数天。

脑梗塞的并发症肺部感染脑梗塞患者由于意识障碍和吞咽困难，易发生肺部感染。肺部感染的发生率较高，严重时可导致呼吸衰竭，甚至死亡。尿路感染长期卧床的脑梗塞患者容易发生尿路感染，特别是导尿管留置的患者。尿路感染的发生率约为30%-50%，需及时治疗以防止病情恶化。压疮由于患者长时间卧床，局部皮肤长时间受压，易发生压疮。压疮的发生率较高，严重时可导致感染和败血症，威胁患者生命。

03脑梗塞的诊断

病史采集既往病史详细询问患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等病史，这些疾病与脑梗塞的发生密切相关。了解患者既往病史有助于判断脑梗塞的风险。用药史询问患者是否有长期服用抗凝药物、降压药物、调脂药物等，这些药物的使用情况可能影响脑梗塞的诊断和治疗。生活方式了解患者的吸烟、饮酒、饮食、运动等生活习惯，这些因素与脑梗塞的发生率密切相关。询问患者的生活方式有助于评估其脑梗塞的风险。

体格检查神经系统检查重点检查患者是否有肢体瘫痪、感觉障碍、言语障碍等神经系统症状。神经系统检查是诊断脑梗塞的重要手段，有助于判断脑梗塞的部位和程度。血压测量测量患者血压，了解血压水平。高血压是脑梗塞的重要危险因素，血压升高可能导致血管损伤和狭窄，增加脑梗塞风险。心肺检查检查患者心肺功能，评估心源性疾病的风险。心源性疾病如心房颤动、心肌梗死等可能导致心源性脑梗塞，故需进行心肺检查。

影像学检查CT扫描CT扫描是脑梗塞诊断的首选影像学检查方法，能在发病后数小时至数天内显示脑梗塞的部位和范围。对于急性脑梗塞的早期诊断具有重要意义。MRI检查MRI检查能够更清晰地显示脑部结构和病变，对脑梗塞的诊断和鉴别诊断有很高的价值。尤其是在显示微小病灶和动态观察病变发展方面优于CT扫描。血管造影血管造影是诊断脑动脉狭窄或闭塞的