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风疹护理业务查房

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目录

CONTENTS

01

风疹基础知识

02

护理病例汇报

03

护理评估重点

04

专科护理措施

05

并发症处理流程

06

查房总结与提升

01

风疹基础知识

病原学与传播途径

病原学特点

风疹病毒是披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员，为单股正链RNA病毒，只感染人类。

01

传播途径

风疹病毒主要通过飞沫传播，也可通过密切接触传播，如咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫。

02

病毒抵抗力

风疹病毒在体外抵抗力较弱，对紫外线、乙醚、氯仿等敏感，加热后易灭活。

03

临床表现分期

潜伏期

前驱期

出疹期

恢复期

一般为14-21天，此期间患者无明显症状，但已具有传染性。

一般持续1-2天，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、结膜炎等，发热多为低热或中度发热。

发热后1-2天开始出现皮疹，首先出现在面部，然后迅速扩展到全身，皮疹多为斑丘疹，持续约3天左右。

皮疹消退后，体温逐渐恢复正常，其他症状也随之消失，一般无并发症。

高危人群识别

儿童

儿童是风疹的主要易感人群，特别是未接种风疹疫苗的婴幼儿。

孕妇

孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形、死胎等严重后果。

免疫力低下者

如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染风疹病毒后病情可能较为严重，需特别关注。

与风疹患者密切接触者

包括家庭成员、医护人员等，由于接触病毒的机会较多，因此也是高危人群之一。

02

护理病例汇报

病史概要

患者主诉、现病史、既往史、过敏史等。

01

风疹接触史

有无接触风疹患者或疑似患者，接触时间和方式。

02

疫苗接种史

是否接种过风疹疫苗，接种时间和剂量。

03

流行病学资料

患者所处的疫情环境、接触史、旅行史等。

04

病史采集要点

体征动态观察

体温变化、热度、热型等。

发热

皮疹出现时间、部位、范围、形态、颜色等。

皮肤症状

咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。

呼吸道症状

结膜充血、畏光、流泪等。

眼部症状

实验室诊断依据

血清学检测

风疹病毒特异性IgM抗体阳性，或IgG抗体四倍以上升高。

01

病毒分离

从患者咽部分泌物、血、尿等标本中分离出风疹病毒。

02

基因检测

PCR检测风疹病毒核酸，确定病毒存在和病毒型别。

03

血常规检测

白细胞计数和分类，了解患者感染情况。

04

03

护理评估重点

皮肤症状管理

皮疹观察

皮肤清洁

瘙痒护理

压疮预防

密切观察患者皮疹的分布、颜色、形态、数量及变化，以判断风疹病情。

保持患者皮肤清洁干燥，避免汗液浸渍，可用温水轻轻擦浴。

患者瘙痒时，避免搔抓，可遵医嘱给予抗过敏药物或外涂药膏。

对于长期卧床的患者，需定时翻身，避免压疮发生。

体温监测策略

体温监测意义

密切监测体温变化，有助于判断病情轻重及预后。

03

若患者出现发热，可采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋敷额等，避免盲目使用退热药。

02

发热护理

体温测量

定期测量体温，及时发现发热症状，做好记录。

01

并发症风险评估

并发心肌炎风险

风疹病毒可侵犯心肌，导致心肌炎，需密切监测患者心率、心律变化，及时发现并处理。

并发脑炎风险

继发感染风险

风疹病毒还可能侵犯脑组织，导致脑炎，需关注患者神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

风疹患者免疫力降低，易继发细菌、真菌等感染，需加强防护，保持室内空气流通，定期消毒。

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2

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04

专科护理措施

隔离防护标准

空气隔离

保持室内空气清新，每日通风换气，避免直接吹风。

01

接触隔离

医护人员接触患者时需戴口罩、穿隔离衣，接触后洗手消毒。

02

物品专用

患者所用物品应专用，避免交叉感染。

03

探视管理

减少探视人员，避免交叉感染。

04

皮疹护理技术

皮肤清洁

皮疹观察

避免刺激

衣着舒适

保持患者皮肤清洁，每日用温水轻轻擦洗，避免用力搓揉。

密切观察皮疹的形态、数量、分布及变化，及时记录并报告医生。

避免使用刺激性药物或洗浴用品，以免引起皮疹加重。

给患者穿宽松、柔软、透气的衣物，减少皮肤摩擦。

关节疼痛干预

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评估患者关节疼痛的程度、部位及影响因素，制定个性化的疼痛护理计划。

疼痛评估

避免关节过度活动，保持关节功能位，减轻关节负担。

关节保护

采取局部热敷、按摩、理疗等措施，缓解疼痛症状。

疼痛缓解

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02

根据患者病情，制定适宜的康复锻炼计划，促进关节功能恢复。

康复锻炼

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05

并发症处理流程

脑炎早期识别

风疹患者出现头痛、嗜睡、呕吐、颈项强直等症状时，应立即就医，警惕脑炎的发生。

严密观察病情变化

对于疑似脑炎的患者，应立即进行抗病毒治疗，并采取降颅压、营养支持等对症治疗。

及时处理症状

脑电图是诊断脑炎的重要依据，对于疑似脑炎的患者，应定期进行脑电图检查。

定期检查脑电图

血