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诊断学考试模拟题含答案（附解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A、肺炎球菌性肺炎

B、纤维素性胸膜炎

C、带状疱疹

D、肋间神经痛

E、渗出性胸膜炎

正确答案：B

答案解析：纤维素性胸膜炎可闻及胸膜摩擦音

2.血尿的最常见病因是

A、血液病

B、药物与化学因素

C、感染

D、尿路邻近脏器疾病

E、泌尿系统疾病

正确答案：E

答案解析：血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。其病因很多，泌尿系统疾病是引起血尿最常见的原因，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、感染、损伤等。而感染、血液病、药物与化学因素、尿路邻近脏器疾病等也可引起血尿，但不是最常见病因。

3.关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是

A、格式要规范

B、项目要完整

C、避免用医学术语

D、医生要签全名

E、内容要真实

正确答案：C

答案解析：病历书写基本要求包括内容真实、格式规范、项目完整、表述准确清晰、使用医学术语恰当、医生签全名等。避免用医学术语说法错误，病历书写应准确运用医学术语来客观、准确地记录病情等相关信息。

4.哪项不能用于区别第二性征

A、肌肉发达程度

B、皮肤色素分布

C、体毛和阴毛分布的特征

D、声音强弱和音调

E、乳房发育及皮下脂肪

正确答案：B

答案解析：第二性征主要包括声音强弱和音调、体毛和阴毛分布特征、乳房发育及皮下脂肪、肌肉发达程度等方面。而皮肤色素分布主要与种族、遗传以及一些皮肤疾病等有关，并非第二性征的典型区别特征。

5.以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显

A、急性支气管炎

B、肺癌

C、支气管扩张

D、喉炎

E、声带炎

正确答案：C

答案解析：支气管扩张患者咳痰受体位影响最明显。支气管扩张由于支气管结构破坏，分泌物引流不畅，患者常出现大量脓痰，且咳痰受体位影响，通过采取特定体位可促进痰液排出，如病变在下叶时，可采取头低足高、俯卧位等，有利于痰液引流至大气道咳出。而喉炎、声带炎主要表现为喉部症状，咳痰不明显；急性支气管炎咳痰一般无明显体位差异；肺癌咳痰也不一定像支气管扩张那样受体位影响显著。

6.X线的特性不包括

A、穿透性

B、荧光效应

C、感光效应

D、电离生物效应

E、自然对比

正确答案：E

答案解析：X线的特性包括穿透性、荧光效应、感光效应、电离生物效应。自然对比是人体组织自然存在的密度差，不是X线的特性。

7.咯血伴呛咳最常见的病因是

A、空洞性肺结核

B、慢性肺脓肿

C、支原体肺炎

D、肺梗死

E、支气管扩张

正确答案：C

答案解析：支原体肺炎可导致咯血伴呛咳，支原体感染可引起肺部炎症，炎症刺激可出现咯血及呛咳症状。支气管扩张咯血一般多为反复咯血，常伴有大量脓痰。空洞性肺结核咯血也较为常见，但呛咳不是其典型突出表现。慢性肺脓肿多有大量脓臭痰，咯血一般不伴有呛咳。肺梗死咯血特点常与呼吸困难等同时存在，一般不是以呛咳为主。

8.哪种药物可引起瞳孔扩大

A、毛果芸香碱

B、有机磷

C、阿托品

D、氯丙嗪

E、吗啡

正确答案：C

答案解析：阿托品为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体而使瞳孔括约肌松弛，导致瞳孔扩大。毛果芸香碱可使瞳孔缩小；有机磷中毒会出现瞳孔针尖样缩小；氯丙嗪可引起瞳孔缩小；吗啡也可使瞳孔缩小。

9.正常窦性心律的心电图诊断，不包括下列哪项

A、P波形态正常，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上直立，avR导联上倒置

B、PP频率60～100/分

C、同一导联上PP间期相差＜0.12s

D、PP频率40～150/分

E、P-R间期0.12～0.20s

正确答案：D

答案解析：正常窦性心律的心电图特点为：P波形态正常，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上直立，avR导联上倒置；PP频率60～100次/分；同一导联上PP间期相差＜0.12s；P-R间期0.12～0.20s。所以不包括PP频率40～150/分这一项。

10.关于热型的描述下列哪项是错误的

A、不同的疾病可出现不同热型

B、大叶性肺炎的热型肯定为稽留热

C、热型有助于疾病的诊断与鉴别诊断

D、热型与个体反应的强弱有关

E、热型是指在体温单上把不同时间所测得的体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的形态。

正确答案：B

答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。大叶性肺炎患者体温多呈稽留热，但不是肯定为稽留热，也可能出现其他热型表现，比如在疾病早期体温可呈弛张热等，故B选项错误。不同疾病热型不同，热型有助于疾病诊断与鉴别诊断，热型与个体反应