2025年icu进修结业试题.docVIP

icu进修结业试题

一、选择题

1.ICU患者最常见的感染部位是（）[单选题]*

A.呼吸道

B.泌尿系统

C.血液系统

D.消化系统

E.皮肤软组织

答案：A。原因：在ICU环境中，患者往往病情严重，多处于卧床状态，咳嗽反射可能减弱，气道防御功能受损，且常接受各种侵入性操作，如气管插管、机械通气等，这些因素使得呼吸道成为最易发生感染的部位。

2.以下哪项不属于ICU患者的镇痛评估工具（）[单选题]*

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛量表（FPS）

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

E.重症监护疼痛观察工具（CPOT）

答案：D。原因：格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要用于评估患者的意识状态，而非镇痛效果。而其他选项如VAS、NRS、FPS、CPOT都是专门用于评估患者疼痛程度的工具。

3.ICU中常用的血管活性药物多巴胺，在中等剂量（5-10μg/kg·min）时主要作用是（）[单选题]*

A.主要作用于外周血管，使血管收缩，升高血压

B.主要作用于肾脏血管，扩张肾血管，增加尿量

C.主要作用于心肌，增强心肌收缩力，提高心输出量

D.主要作用于中枢神经系统，产生镇静作用

E.主要作用于胃肠道血管，改善胃肠道血运

答案：C。原因：多巴胺在中等剂量时主要是激动β1受体，对心肌产生正性肌力作用，从而增强心肌收缩力，提高心输出量。小剂量时主要作用于肾脏血管，大剂量时主要作用于外周血管收缩。

4.对于ICU机械通气患者，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），床头应抬高（）[单选题]*

A.10-15°

B.15-30°

C.30-45°

D.45-60°

E.60-90°

答案：C。原因：大量研究表明，将床头抬高30-45°可以减少患者胃内容物反流误吸的风险，从而有效预防呼吸机相关性肺炎。

5.在ICU中，以下哪种心律失常不需要紧急处理（）[单选题]*

A.心室颤动

B.室性心动过速伴有血流动力学不稳定

C.窦性心动过速，心率110次/分，患者无不适

D.三度房室传导阻滞

E.心房颤动伴快速心室率且患者出现低血压

答案：C。原因：窦性心动过速在很多情况下可能是机体的一种代偿反应，当心率110次/分且患者无不适时，通常不需要紧急处理。而心室颤动、室性心动过速伴有血流动力学不稳定、三度房室传导阻滞、心房颤动伴快速心室率且患者出现低血压都可能导致严重的血流动力学障碍，需要紧急处理。

6.ICU患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括（）[多选题]*

A.长时间卧床

B.肥胖

C.大量使用抗生素

D.中心静脉置管

E.定期下肢按摩

答案：E。原因：长时间卧床会导致下肢静脉血流缓慢，肥胖患者血液黏稠度可能较高，大量使用抗生素与深静脉血栓形成无直接关联，中心静脉置管会损伤血管内皮，这些都是深静脉血栓形成的高危因素。而定期下肢按摩有助于促进下肢血液循环，是预防深静脉血栓的措施，不是高危因素。

7.以下关于ICU患者营养支持的说法正确的是（）[单选题]*

A.早期应优先选择肠外营养，以减少胃肠道负担

B.只要患者胃肠道有功能，就应优先考虑肠内营养

C.肠内营养应一次性大量给予，以满足患者能量需求

D.肠外营养不需要监测血糖

E.营养支持对ICU患者的预后没有影响

答案：B。原因：当患者胃肠道有功能时，优先选择肠内营养更符合生理需求，有助于维持肠道黏膜的完整性，减少肠道菌群移位等并发症。早期肠外营养可能会带来一些并发症，肠内营养应循序渐进给予，肠外营养需要监测血糖，营养支持对ICU患者的预后有重要影响。

8.在ICU中，对急性肾损伤患者进行血液净化治疗时，以下哪种情况不是血液透析的相对禁忌证（）[单选题]*

A.严重低血压未纠正

B.严重出血倾向

C.精神障碍不能配合

D.老年患者

E.颅内出血倾向

答案：D。原因：严重低血压未纠正时进行血液透析可能导致进一步的血流动力学不稳定，严重出血倾向和颅内出血倾向可能在透析过程中加重出血，精神障碍不能配合会影响透析操作。而老年患者本身不是血液透析的相对禁忌证。

9.ICU患者使用镇静药物的目的不包括（）[单选题]*

A.减轻焦虑、恐惧

B.降低氧耗

C.便于进行各种有创操作

D.促进患者意识恢复

E.提高患者对机械通气的耐受性

答案：D。原因：镇静药物主要是抑制中枢神经系统的兴奋性，会使患者意识状态受到抑制而不是促进意识恢复。减轻焦虑恐惧、降低氧耗、便于有创操作、提高对机械通气的耐受性都是使用镇静药物的目的。

10.以下哪项不是ICU患者转出的标准（）[单选题]*

A.生命体征稳定

B.不需要继续加强监护治疗

C.存在未控制的严重感染