2025年ecmo进修结业试题.docVIP

ecmo进修结业试题

一、选择题

1.ECMO的主要功能不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.替代心肺功能

B.调节血液酸碱度

C.直接治疗感染性疾病

D.维持机体氧供和血液循环

E.排出二氧化碳

答案：C。原因：ECMO主要是通过体外循环来替代心肺功能，在这个过程中可以调节血液酸碱度、维持氧供和血液循环以及排出二氧化碳，但它不能直接治疗感染性疾病，感染性疾病需要抗感染等其他针对性的治疗措施。

2.ECMO运行时，以下哪种抗凝药物最常用？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D.氯吡格雷

E.利伐沙班

答案：B。原因：在ECMO运行过程中，肝素是最常用的抗凝药物。阿司匹林、氯吡格雷主要用于抗血小板聚集；华法林起效慢且不易调控；利伐沙班虽然也是抗凝药，但在ECMO中不常用，而肝素可以有效防止血液在体外循环管路中凝固。

3.ECMO治疗的患者出现溶血现象，可能与以下哪种因素关系最小？（）[单选题]*

A.泵速过快

B.管路扭曲

C.血液制品输入

D.氧合器故障

E.抗凝不足

答案：C。原因：泵速过快、管路扭曲、氧合器故障以及抗凝不足都可能导致ECMO治疗患者出现溶血现象。而血液制品输入本身一般不会直接导致溶血，它主要是补充血液成分等作用，与溶血的关联性相对较小。

4.关于ECMO的血管通路，以下说法正确的是？（）[单选题]*

A.只能采用外周血管通路

B.中心静脉-动脉通路是最常用的一种

C.血管通路建立后不需要特殊护理

D.外周血管通路不会引起并发症

E.所有患者都适合中心静脉-动脉通路

答案：B。原因：中心静脉-动脉通路是ECMO最常用的血管通路之一。ECMO并非只能采用外周血管通路，还有中心血管通路等多种选择；血管通路建立后需要精心护理以防止感染、血栓等并发症；外周血管通路可能会引起如肢体缺血等并发症；并非所有患者都适合中心静脉-动脉通路，要根据患者具体情况选择。

5.ECMO治疗过程中，氧合器的主要作用是？（）[单选题]*

A.单纯过滤血液杂质

B.进行血液加温

C.实现气体交换

D.检测血液成分

E.调节血液渗透压

答案：C。原因：氧合器在ECMO治疗中的主要功能是实现气体交换，将氧气融入血液同时排出二氧化碳，而不是单纯过滤杂质、血液加温、检测血液成分或者调节血液渗透压。

6.以下哪项是ECMO治疗患者可能出现的神经系统并发症？（）[多选题]*

A.脑栓塞

B.颅内出血

C.癫痫发作

D.脑梗死

E.脑膜炎

答案：ABCD。原因：在ECMO治疗中，由于血液的体外循环、抗凝等因素，容易出现脑栓塞、颅内出血、脑梗死等情况，这些都可能导致癫痫发作。而脑膜炎通常是由细菌、病毒等感染引起，虽然ECMO患者存在感染风险，但相对来说不是ECMO直接导致的常见神经系统并发症。

7.ECMO设备中的离心泵，其工作原理主要基于？（）[单选题]*

A.重力作用

B.离心力作用

C.磁力作用

D.液压作用

E.气压作用

答案：B。原因：离心泵在ECMO设备中的工作原理是基于离心力作用，通过高速旋转产生离心力来驱动血液流动，而不是基于重力、磁力、液压或者气压作用。

8.ECMO患者在治疗期间，为预防感染，以下哪项措施最重要？（）[单选题]*

A.大量使用抗生素

B.严格的无菌操作

C.频繁更换管路

D.限制探视人员数量

E.对患者进行隔离

答案：B。原因：在ECMO患者治疗期间，严格的无菌操作是预防感染最重要的措施。大量使用抗生素可能导致耐药等问题；频繁更换管路可能增加并发症风险且不是最主要的预防感染措施；限制探视人员数量和对患者进行隔离有一定作用，但都不如严格无菌操作从源头上预防感染重要。

9.对于ECMO治疗的患者，以下哪种情况提示可能需要调整ECMO参数？（）[单选题]*

A.患者体温稳定

B.尿量正常

C.氧饱和度持续下降

D.血压在正常范围

E.患者意识清楚

答案：C。原因：当ECMO治疗患者的氧饱和度持续下降时，可能提示ECMO的氧合功能不足，需要调整ECMO的参数，如流量等。而患者体温稳定、尿量正常、血压在正常范围以及患者意识清楚通常不是调整ECMO参数的直接提示因素。

10.ECMO治疗的禁忌证不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.无法控制的颅内出血

B.严重的多器官功能衰竭终末期

C.晚期恶性肿瘤

D.轻度呼吸衰竭

E.不可逆的脑损伤

答案：D。原因：无法控制的颅内出血、严重的多器官功能衰竭终末期、晚期恶性肿瘤以及不可逆的脑损伤等情况通常是ECMO治疗的禁忌证，因为这些情况下ECMO可能无法改善患者预后或存在较大风险。而轻度呼吸衰竭可能通过ECMO等治疗措施得到改善，不属于禁忌证