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小儿股骨干骨折护理查房汇报人:基于典型病例护理实践与讨论

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录CONTENTS

01疾病介绍

定义与发病机制定义小儿股骨干骨折指发生在股骨中段的骨折，常见于6-12岁儿童，多因外伤导致骨骼连续性中断。发病机制骨折通常由直接暴力或间接外力引起，如跌倒、撞击等，导致骨皮质断裂，伴随周围软组织损伤。解剖特点儿童股骨干骨膜较厚，血供丰富，骨折后愈合能力较强，但需注意避免畸形愈合或生长障碍。

常见病因与风险因素常见病因小儿股骨干骨折常见病因包括跌倒、交通事故和运动损伤。儿童骨骼尚未完全发育，轻微外力即可导致骨折。风险因素风险因素包括骨质疏松、营养不良和既往骨折史。此外，儿童活动量大且自我保护意识不足，也增加了骨折风险。预防措施预防措施包括加强儿童安全教育、提供适当的防护装备以及确保均衡饮食，以增强骨骼强度。

临床表现与分型1·2·3·临床表现小儿股骨干骨折主要表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。患肢可能呈短缩、成角畸形，触诊时压痛明显，活动时疼痛加剧。分型根据骨折线形态，可分为横断型、斜型、螺旋型及粉碎型。横断型多见于直接暴力，斜型与螺旋型多因间接暴力所致，粉碎型则提示高能量损伤。并发症常见并发症包括神经血管损伤、脂肪栓塞、感染及骨折不愈合。早期诊断与干预可有效降低并发症发生率，确保患儿康复。

02病史简介

患者基本信息123患者基本信息患者李明，6岁，男。因跌倒导致右大腿直接撞击，入院时表现为右大腿肿胀疼痛，无法负重，X光显示股骨干中段横断骨折。生命体征评估患者体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分。右大腿肿胀3cm，皮肤温度升高，疼痛评分为5分，活动时加剧。护理问题主要护理问题包括疼痛控制不足、肢体活动受限、潜在感染风险及家属焦虑情绪。需针对性采取护理措施以改善患者状况。

受伤经过123受伤经过李明在玩耍时不慎跌倒，右大腿直接撞击地面，导致股骨干中段横断骨折，右大腿肿胀疼痛，无法负重，随即被送往医院救治。影像学检查X光检查显示股骨干中段横断骨折，骨折端对位对线不良，周围软组织肿胀明显，未见明显移位。实验室数据血常规检查显示白细胞计数为90×10^9/L，血红蛋白为120g/L，未见明显感染迹象，其他指标均在正常范围内。

入院时症状入院症状患者李明，6岁，男，因跌倒致右大腿直接撞击，入院时右大腿肿胀疼痛，无法负重，需进一步检查与治疗。影像学检查X光检查显示股骨干中段横断骨折，明确骨折类型与位置，为后续治疗提供依据。实验室数据血常规显示白细胞计数90×10^9/L，血红蛋白120g/L，提示无明显感染或贫血，需持续监测。

影像学检查影像学检查方法通过X光检查明确骨折类型和位置，股骨干中段横断骨折显示清晰，有助于制定治疗方案。影像学检查结果X光显示股骨干中段横断骨折，骨折端无明显移位，周围软组织肿胀，需进一步评估损伤程度。影像学检查意义影像学检查为诊断和治疗的依据，帮助评估骨折严重程度，指导手术或保守治疗方案的选择。

实验室数据实验室数据患者血常规白细胞计数为90×10^9/L，血红蛋白为120g/L，提示无显著感染或贫血迹象，需持续监测以排除潜在风险。影像学检查X光显示股骨干中段横断骨折，骨折线清晰，无明显移位，需结合临床评估确定治疗方案。生命体征患者体温36.8°C，脉搏85次/分，呼吸20次/分，生命体征平稳，无异常波动，需定期复查。

03护理评估

生命体征评估体温监测患者体温为36.8℃，处于正常范围，需持续监测以排除感染风险，确保体温稳定。脉搏与呼吸脉搏85次/分，呼吸20次/分，均在正常范围内，表明患者循环和呼吸功能无异常。血压观察血压未记录，需补充监测以全面评估生命体征，确保患者整体状况稳定。

肢体状况评估010203肢体肿胀程度患儿右大腿肿胀程度为3cm，皮肤温度升高，提示局部炎症反应，需密切观察肿胀变化，预防进一步并发症。皮肤温度变化右大腿皮肤温度升高，可能与局部血液循环障碍或炎症反应有关，需定期监测并采取适当护理措施。活动受限情况患儿因疼痛和肿胀无法负重，活动严重受限，需通过牵引装置固定，确保肢体稳定，促进愈合。

疼痛评估010203疼痛评估方法采用数字评分法对患儿疼痛进行评估，得分5分，活动时疼痛加剧。需定期监测疼痛变化，及时调整止痛方案。疼痛影响因素患儿疼痛主要受活动、体位变化及固定装置影响。护理过程中需注意减少活动刺激，确保固定装置舒适。疼痛管理策略通过非甾体抗炎药控制疼痛，结合心理安抚与家属配合，提高患儿舒适度，促进康复进程。

神经血管评估010203神经血管评估通过检查足背动脉搏动和感觉功能，评估患儿下肢血液循环和神经功能，确保骨折未影响神经血管系统。足背动脉搏动检查足背动脉搏动是否正常，判断下肢血液循环情况，及时发现并处理可能的