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院内急救护理技术

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目录

02

核心技术操作规范

01

基础理论概述

03

团队协作机制

04

急救设备应用

05

质量控制体系

06

教育培训方案

01

基础理论概述

急救护理是指在病人突发疾病或病情突然变化时，为挽救其生命和减轻痛苦而采取的紧急护理措施。

急救护理的核心是快速、准确地评估病情，并采取有效措施，确保患者安全。

急救护理的目标是在最短的时间内，最大限度地恢复患者的呼吸、循环和脑功能。

急救护理核心定义

院内急救场景特点

突发性强

涉及面广

病情危重

时间紧迫

院内急救的患者往往是突然发病或病情急剧恶化，需要迅速作出反应。

急救患者通常处于生命垂危状态，需要紧急救治以挽救生命。

急救护理涉及多个学科和领域，需要综合应用各种知识和技能。

急救护理需要在有限的时间内完成，对医护人员的操作速度和效率要求很高。

迅速判断患者的生命体征和病情，为急救提供依据。

快速评估病情

确保患者的呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。

优先处理可能导致患者死亡的紧急状况，如窒息、大出血等。

01

03

02

急救护理操作原则

采取措施维持患者的血液循环稳定，如心肺复苏、输血等。

在转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，并做好途中监护和急救准备。

04

05

维持循环稳定

优先处理危及生命的紧急情况

转运与途中监护

保持呼吸道通畅

02

核心技术操作规范

心肺复苏标准流程

判断患者意识与呼吸

快速判断患者是否有意识及自主呼吸，如无反应立即进行心肺复苏。

02

04

03

01

胸外按压

确定按压部位，胸骨中下段1/3处，双手重叠，用身体重量进行垂直按压，每分钟100-120次。

呼叫急救团队

发现患者心跳骤停，立即呼叫急救团队，同时开始心肺复苏。

人工呼吸

如无自主呼吸，应立即进行人工呼吸，每次通气时间超过1秒，使胸部隆起。

气道管理关键技术

保持呼吸道通畅

清理呼吸道异物

气管插管

呼吸机辅助通气

采用头偏向一侧、抬下颌等方法，确保患者呼吸道畅通。

采用吸痰、抠痰等方式，迅速清理患者呼吸道内的分泌物、呕吐物等异物。

在无法保持呼吸道通畅或需要进行长时间通气的情况下，应进行气管插管，确保呼吸道畅通。

在气管插管后，连接呼吸机进行辅助通气，确保患者氧气供应。

创伤急救处置步骤

止血

固定

包扎

转运

对于出血部位，迅速采取止血措施，如直接压迫止血、止血带止血等。

用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎，保护伤口并减少感染风险。

对于骨折部位，采用夹板、绷带等器材进行固定，避免进一步损伤。

在完成初步急救处理后，及时将患者转运至医院进行进一步治疗。

03

团队协作机制

急救团队组成

由急诊医生、护士、外科、内科、放射科、实验室等多学科人员组成。

多学科角色分工

各自职责分工

急诊医生负责诊断和初步处理，护士负责患者生命体征监测和急救药物准备，外科和内科医生负责紧急处理相关专科疾病，放射科和实验室人员负责相关辅助检查。

相互协作配合

各学科人员要密切配合，互相协调，确保患者在最短时间内得到最全面的救治。

急救指令传递系统

指令传递方式

口头医嘱、书面医嘱、电子医嘱等多种方式。

01

优先级排序

根据患者病情严重程度和紧急程度，对急救指令进行优先级排序，确保最重要的指令优先得到执行。

02

指令确认制度

急救指令执行前需与下达指令的医生进行确认，避免因沟通不畅或误解而导致的错误执行。

03

应急演练实施标准

提高急救团队应对突发事件的能力和协作水平，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。

演练目的

演练内容

演练评估

针对常见急症和突发事件，制定相应的应急预案和演练计划，包括应急响应程序、现场处置流程、患者转运等。

对演练过程进行全面评估，总结经验教训，及时发现问题并加以改进，不断提高急救水平和应急能力。

04

急救设备应用

监护仪操作要点

定期检查设备

设置报警参数

正确贴放电极

数据分析与记录

确保监护仪处于良好备用状态，检查电源、导联线、电极贴片等是否完好。

按照电极放置部位要求，准确贴放患者身上，确保获取准确的心电数据。

根据患者实际情况，合理设置心率、血压、血氧等报警参数，确保及时报警。

密切监测患者生命体征变化，及时准确记录相关数据，为医疗救治提供依据。

除颤器检查与维护

确保除颤器处于备用状态，定期检查电池电量、导联线、电极板等是否完好。

心电图识别与分析

准确识别患者心电图，判断是否需要除颤治疗，避免盲目放电。

正确使用除颤器

根据除颤器类型及患者情况，选择合适的放电模式及能量，确保除颤效果。

除颤后处理

除颤后需立即进行心肺复苏，同时监测患者心电图变化，做好进一步救治准备。

除颤器使用规范

急救药品管理流程

药品准备与检查

确保急救药品齐全、完好，在有效期内，定期检查药品质量及数量。

药品正确使用

根据患者病情