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肠梗阻的护理常规考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气表示肠道恢复通畅，是肠梗阻梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张是腹部体征表现，与梗阻是否解除无直接关联；肠鸣音亢进转为消失可能提示病情变化，但不一定是梗阻解除。

2.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛，频繁呕吐

C.持续性剧痛，腹胀不对称

D.持续性胀痛，肠鸣音消失

E.腹胀明显，肛门停止排气

答案：A

解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动，表现为阵发性腹痛，肠鸣音亢进。持续性绞痛、频繁呕吐多见于绞窄性肠梗阻；持续性剧痛、腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的表现；持续性胀痛、肠鸣音消失多见于麻痹性肠梗阻；腹胀明显、肛门停止排气在多种类型肠梗阻中均可出现，但不是单纯性机械性肠梗阻的典型特点。

3.高位小肠梗阻除腹痛外，最主要的症状是（）

A.腹胀明显

B.呕吐频繁

C.叩诊呈鼓音

D.停止排便排气

E.腹部包块

答案：B

解析：高位小肠梗阻时，由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，腹胀不明显。腹胀明显多见于低位肠梗阻；叩诊呈鼓音在肠梗阻时一般都会出现，但不是高位小肠梗阻的主要特点；停止排便排气在各类肠梗阻中均可有；腹部包块不一定是高位小肠梗阻的表现。

4.肠梗阻患者的共同临床特征是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排气排便

答案：A

解析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻患者的共同临床特征。肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻，肠鸣音消失多见于麻痹性肠梗阻；排黏液血便多见于绞窄性肠梗阻；肌紧张多见于有肠坏死等严重情况；腹部胀痛表述不准确，肠梗阻腹痛多为阵发性绞痛。

5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，表现为持续性腹痛阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性机械性肠梗阻；持续性隐痛不是肠梗阻典型腹痛特点；全腹胀痛表述不准确；刀割样疼痛常见于胃十二指肠穿孔等疾病。

6.肠梗阻患者行胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻腹胀

B.降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环

C.减少肠腔内的细菌和毒素

D.改善呼吸功能

E.减少胃肠道内容物继续流入腹腔

答案：D

解析：胃肠减压的目的主要是减轻腹胀、降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内的细菌和毒素，减少胃肠道内容物继续流入腹腔。胃肠减压对呼吸功能没有直接改善作用。

7.肠梗阻患者保守治疗时最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

E.排便排气

答案：D

解析：在肠梗阻保守治疗过程中，最关键的是观察是否出现肠绞窄迹象，因为肠绞窄一旦发生，病情进展迅速，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气等也是观察的内容，但肠绞窄迹象的观察更为重要。

8.下列哪项不是肠梗阻患者的护理诊断（）

A.体液不足

B.疼痛

C.体温过高

D.潜在并发症：肠坏死

E.便秘

答案：C

解析：肠梗阻患者由于呕吐、禁食等原因可导致体液不足；肠管痉挛等可引起疼痛；肠梗阻严重时可出现肠坏死等潜在并发症；肠道梗阻可导致排便障碍，相当于便秘。一般情况下，单纯肠梗阻患者早期体温不会过高，体温过高可能提示有感染等其他情况。

9.肠梗阻患者术后护理措施错误的是（）

A.禁食、胃肠减压

B.病情平稳后取半卧位

C.鼓励患者早期活动

D.密切观察生命体征

E.尽早给予高热量、高蛋白饮食

答案：E

解析：肠梗阻患者术后早期胃肠功能未恢复，应禁食、胃肠减压。病情平稳后取半卧位有利于引流和呼吸。鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。密切观察生命体征是术后护理的重要内容。过早给予高热量、高蛋白饮食会增加胃肠负担，不利于胃肠功能恢复，应在胃肠功能恢复，肛门排气后，先给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。

10.小儿肠套叠的典型表现是（）

A.腹痛、呕吐、腹部肿块

B.腹痛、血便、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、果酱样便

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐

答案：B

解析：