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医院手术室工作流程与制度【推荐】

手术室是医院对患者进行手术治疗、诊断及抢救的重要场所，为确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全和医疗质量，必须建立科学、规范的工作流程与制度。

手术室工作流程

手术前准备

1.患者准备

患者接到手术通知后，护士会到病房对患者进行术前访视。了解患者的基本情况，包括年龄、病情、过敏史、心理状态等。向患者及家属介绍手术的相关信息，如手术方式、手术时间、麻醉方式、术前注意事项等，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。指导患者进行必要的术前准备，如皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等。皮肤准备一般在手术前一天进行，范围包括手术切口周围1520cm的区域，要彻底清洁皮肤，剃除毛发。胃肠道准备方面，一般手术前禁食8小时、禁饮4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于一些特殊手术，可能还需要进行灌肠等肠道准备。呼吸道准备主要是指导患者戒烟、进行深呼吸和有效咳嗽训练，以提高肺功能。

2.手术团队准备

手术医生应在术前详细了解患者的病情，包括病史、各项检查结果等，制定合理的手术方案。组织术前讨论，与麻醉医生、护士等团队成员共同商讨手术中的注意事项、可能出现的问题及应对措施。麻醉医生在术前访视患者，评估患者的麻醉耐受性，选择合适的麻醉方式，并向患者及家属解释麻醉的相关风险和注意事项。巡回护士负责手术间的准备工作，检查手术间的设备、仪器是否完好，如无影灯、手术床、监护仪、吸引器等，确保其正常运行。准备好手术所需的物品，如手术器械、敷料、药品等，并按照手术的要求进行合理摆放。器械护士应根据手术方式准备相应的手术器械，并进行认真检查和整理，确保器械的性能良好、数量齐全。对器械进行清洗、消毒和灭菌处理，严格遵守消毒灭菌的操作规程，保证器械的无菌状态。

3.手术环境准备

手术间在每日手术前进行清洁和消毒，地面用含氯消毒剂擦拭，墙面、门窗等用清洁布擦拭干净。手术间的空气采用空气净化系统进行净化，定期对空气进行监测，确保空气质量符合标准。手术所需的各种无菌物品应存放在专门的无菌物品存放间，按照有效期的先后顺序摆放，并有明显的标识。手术间的温度应保持在2225℃，湿度保持在40%60%，以提供一个舒适、适宜的手术环境。

手术中配合

1.患者接入与核对

手术当天，由手术室护士到病房接患者。与病房护士进行详细的交接，核对患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。同时，检查患者的术前准备情况，如皮肤准备、术前用药等。将患者安全地转运至手术间，妥善安置在手术床上，连接好监护设备，密切观察患者的生命体征。再次与手术医生、麻醉医生进行三方核对，确认手术信息，防止手术错误的发生。

2.麻醉实施

麻醉医生按照预定的麻醉方案为患者实施麻醉。在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉药物的剂量，确保患者处于安全、无痛的麻醉状态。巡回护士协助麻醉医生进行操作，如建立静脉通道、提供必要的药品和物品等。同时，关注患者的情况，及时与麻醉医生沟通。

3.手术操作配合

器械护士提前1530分钟洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，整理手术器械台，将手术器械按使用顺序摆放整齐。在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，准确、及时地传递手术器械，密切配合手术医生的操作。根据手术的进展，及时调整器械的摆放，保证手术的顺利进行。巡回护士在手术间内密切观察患者的生命体征和手术进展情况，及时为手术医生和麻醉医生提供所需的物品和药品。协助手术医生进行输液、输血等操作，确保患者的液体平衡。注意观察手术间的环境和设备运行情况，及时处理各种突发情况。严格控制手术间的人员进出，保持手术间的安静和整洁。

4.标本管理

手术中切取的标本由手术医生妥善保管，器械护士协助做好标本的标记，注明患者的姓名、手术名称、标本名称等信息。巡回护士及时将标本送检，与病理科工作人员进行认真交接，确保标本的安全和准确送检。对于一些需要快速冰冻切片的标本，应在最短的时间内送达病理科，以指导手术的进一步进行。

手术后处理

1.患者复苏与转运

手术结束后，麻醉医生停止麻醉药物的使用，等待患者苏醒。在患者复苏过程中，密切监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。待患者意识清醒、生命体征平稳后，由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同将患者转运至麻醉恢复室或病房。在转运过程中，要确保患者的安全，妥善固定各种管道，避免管道脱落。

2.手术器械和物品处理

手术结束后，器械护士将手术器械进行初步清洗，去除血迹和污垢，然后送往消毒供应中心进行进一步的清洗、消毒和灭菌处理。巡回护士负责整理手术间的物品，将未使用的物品归位，对手术间进行清洁和消毒，为下一台手术做好准备。

3.手术记录与总结

手术医生在术后及时书写手