2025年医保知识竞赛试卷及详细答案解析集.docx

2025年医保知识竞赛试卷及详细答案解析集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费方式？

A.基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳

B.基本医疗保险费由用人单位缴纳

C.基本医疗保险费由个人缴纳

D.基本医疗保险费由国家和用人单位共同缴纳

2.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.普通感冒

B.急性阑尾炎

C.心脏病

D.白血病

3.我国基本医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合的管理方式，以下哪个说法是正确的？

A.统筹基金主要用于支付个人账户内的费用

B.个人账户主要用于支付个人账户内的费用

C.统筹基金主要用于支付个人账户外的费用

D.个人账户主要用于支付统筹基金内的费用

4.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？

A.医疗费用报销

B.住院费用报销

C.残疾人生活补助

D.生育补助

5.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费基数？

A.上年度职工平均工资

B.个人工资

C.企业利润

D.企业销售额

6.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费比例？

A.个人缴费比例

B.企业缴费比例

C.社会保险费率

D.个人所得税率

7.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？

A.个人

B.用人单位

C.政府部门

D.社会团体

8.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费期限？

A.每月缴费

B.每季度缴费

C.每年缴费

D.每五年缴费

9.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费档次？

A.一档

B.二档

C.三档

D.四档

10.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费基数调整方式？

A.按照职工工资增长幅度调整

B.按照企业效益调整

C.按照物价上涨幅度调整

D.按照国家政策调整

二、填空题（每题2分，共20分）

1.我国基本医疗保险制度建立于______年。

2.基本医疗保险费由______和个人共同缴纳。

3.基本医疗保险待遇包括______、______、______等。

4.基本医疗保险统筹基金主要用于支付______、______、______等费用。

5.基本医疗保险个人账户主要用于支付______、______、______等费用。

6.基本医疗保险缴费基数按______确定。

7.基本医疗保险缴费比例按照______确定。

8.基本医疗保险缴费主体包括______、______、______等。

9.基本医疗保险缴费期限为______。

10.基本医疗保险缴费档次分为______、______、______等。

四、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险的缴费基数不得低于上年度职工平均工资的60%，不得高于上年度职工平均工资的300%。（）

2.个人账户的资金只能用于支付本人及其家庭成员的医疗费用。（）

3.基本医疗保险的报销比例随缴费档次的提高而降低。（）

4.基本医疗保险的待遇标准在全国范围内统一执行。（）

5.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的支付范围完全相同。（）

6.基本医疗保险的缴费基数调整应与物价上涨幅度挂钩。（）

7.基本医疗保险的缴费比例调整应与职工工资增长幅度挂钩。（）

8.基本医疗保险的缴费主体应按照国家规定缴纳相应的保险费。（）

9.基本医疗保险的缴费期限可以根据个人意愿进行调整。（）

10.基本医疗保险的缴费档次可以根据个人需求进行选择。（）

五、简答题（每题5分，共25分）

1.简述基本医疗保险的缴费方式。

2.简述基本医疗保险的待遇构成。

3.简述基本医疗保险的缴费基数确定方法。

4.简述基本医疗保险的缴费比例确定原则。

5.简述基本医疗保险的缴费主体及缴费期限。

六、论述题（10分）

论述基本医疗保险制度在保障人民群众基本医疗需求中的重要作用。

本次试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.B

解析：基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，选项B正确。

2.A

解析：基本医疗保险的报销范围包括住院、特殊疾病门诊、门诊特殊病种等，普通感冒不在报销范围内。

3.C

解析：统筹基金主要用于支付个人账户外的费用，包括住院费用、特殊疾病门诊费用等。

4.C

解析：基本医疗保险的待遇包括医疗费用报销、住院费用报销、生育补助等，残疾人生活补助不属于基本医疗保险待遇。

5.A

解析：基本医疗保险的缴费基数按上年度职工平均工资确定。

6.B

解析：基本医疗保险的缴费比例按照个人缴费比例和企业缴费比例确定。

7.A

解析：基本医疗保险的缴费主体包括个人和用人单位。

8.C

解析：基本医疗保险的缴费期限为每年缴费。

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