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股骨粗隆间骨折护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

骨折定义与解剖位置010302骨折定义骨折是指骨结构的连续性中断，通常由外力或疾病导致。股骨粗隆间骨折是髋部常见骨折类型，位于股骨近端大转子与小转子之间。解剖位置股骨粗隆间位于股骨近端，包含大转子和小转子。该区域是髋关节的重要支撑点，骨折后易影响下肢功能。临床意义股骨粗隆间骨折多见于老年人，常因骨质疏松或跌倒引起，需及时治疗以避免严重并发症。

常见病因0103跌倒导致骨折跌倒是最常见的股骨粗隆间骨折病因，尤其多见于老年人。骨质疏松使骨骼脆弱，轻微外力即可引发骨折。骨质疏松影响骨质疏松是股骨粗隆间骨折的重要诱因，骨密度降低导致骨骼强度下降，轻微外伤即可造成骨折。外力作用因素高能量外伤如车祸或剧烈运动也可能导致股骨粗隆间骨折，但相对较少见，多见于年轻人群。02

典型症状典型症状股骨粗隆间骨折患者典型症状包括髋部剧烈疼痛、活动受限、患肢肿胀及瘀斑，严重时可能出现患肢短缩或外旋畸形。疼痛特点疼痛多位于髋部，活动时加剧，静息时缓解，常伴有压痛和叩击痛，严重者无法站立或行走。功能受限患者因疼痛和骨折稳定性差，常表现为患肢活动受限，无法负重，需辅助工具支持移动，严重影响日常生活能力。

并发症风险并发症风险深静脉血栓是股骨粗隆间骨折常见并发症，表现为下肢肿胀、疼痛。预防措施包括早期活动、机械加压和药物抗凝治疗。深静脉血栓术后感染是股骨粗隆间骨折的重要并发症，需严格无菌操作和伤口护理。监测体温、血象及伤口情况，及时处理感染迹象。感染风险股骨粗隆间骨折患者常面临深静脉血栓、感染等并发症风险。早期预防措施包括抗凝治疗、伤口护理和功能锻炼，以减少不良事件发生。

02病史简介

患者基本信息患者基本信息患者张先生，65岁男性，2023年10月10日入院。主诉右髋剧烈疼痛，无法站立，因跌倒导致。既往有高血压病史5年，无手术史。X光显示右侧股骨粗隆间骨折移位。护理评估体格检查显示右下肢肿胀、瘀斑，长度缩短2cm。疼痛评分为7分，活动时加重。Barthel指数40分，需辅助行走。皮肤无压疮，营养状态良好，心理评估显示中度焦虑。护理措施按时给予止痛药并评估效果，指导渐进式床上运动和早期下床训练，实施抗凝治疗和伤口护理以预防并发症，提供心理支持和健康教育，协助患者日常生活。

主诉与既往史01主诉与既往史患者张先生，65岁男性，2023年10月10日入院，主诉右髋剧烈疼痛，无法站立，因跌倒导致。既往有高血压病史5年，无手术史。

检查数据与生命体征检查数据X光检查显示右侧股骨粗隆间骨折，断端有明显移位，符合外伤性骨折特征，需进一步评估手术指征。生命体征入院时患者血压140/85mmHg，心率82次/分，体温36.8摄氏度，生命体征平稳，未发现急性异常。数据意义检查数据与生命体征为诊断和护理提供依据，提示患者病情稳定，但仍需密切监测潜在并发症风险。

03护理评估

体格检查体格检查患者右下肢明显肿胀，伴有瘀斑，长度较健侧缩短2cm。髋关节活动受限，触诊局部压痛明显，无明显骨擦感。疼痛评估采用视觉模拟评分法，患者疼痛评分为7分，活动时疼痛加重，休息时稍缓解。夜间疼痛影响睡眠，需药物干预。功能状态Barthel指数评分为40分，患者需辅助行走，日常生活能力显著下降，需协助完成进食、如厕等基本活动。

疼痛评估疼痛评估方法采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，分为0-10分，7分表示中度疼痛，活动时加重，需及时干预。疼痛管理策略按时给予止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，并定期评估效果，调整剂量以缓解疼痛。疼痛记录与反馈详细记录患者疼痛变化，包括部位、强度和持续时间，及时反馈给医生，优化治疗方案。010302

功能状态评估123功能状态评估通过Barthel指数评估患者日常生活能力，得分40分表明患者需辅助行走，自理能力明显下降，需制定个性化护理计划。疼痛评估使用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，活动时疼痛加剧至7分，需加强疼痛管理，确保患者舒适度。心理状态评估患者焦虑评分为中度，伴有睡眠障碍，需提供心理支持和健康教育，缓解焦虑情绪，促进康复配合。

皮肤与心理评估010203皮肤评估患者皮肤无压疮，营养状态良好。需定期检查受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。心理评估患者焦虑评分中度，存在睡眠障碍。需提供心理支持，进行健康教育，缓解焦虑情绪，促进康复。综合评估结合皮肤与心理评估结果，制定个性化护理计划，重点关注皮肤护理与心理干预，提升患者整体康复效果。

04护理问题

疼痛管理不足020301疼痛评估通过视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，活动时疼痛加重至7分，需及时调整止痛方案，确保患者舒适度。药物干预按时给予非甾体抗炎药和阿片类