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康复基础知识知识点

一、康复的定义与目的

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活，走向工作，走向社会。康复的目的不仅仅是改善身体功能，还包括提高患者的生活质量、增强社会适应能力等多方面。

二、康复医学的范畴

1.康复评定

-这是康复治疗的基础。包括对患者的身体功能（如肌力、关节活动度、平衡能力等）、认知功能（如记忆力、注意力等）、言语功能（构音、语言理解与表达等）以及心理状态（如焦虑、抑郁程度等）进行评估。例如，使用Fugl-Meyer评估量表对脑卒中患者的肢体运动功能进行量化评定。

2.康复治疗技术

-物理治疗：

-运动疗法：如关节活动技术、肌力训练技术等。例如，为膝关节置换术后的患者进行膝关节屈伸的主动与被动运动训练，以改善关节活动度和增强膝关节周围肌肉力量。

-物理因子治疗：包括电疗（如低频电刺激可用于肌肉的神经肌肉电刺激，促进肌肉收缩）、光疗（如紫外线治疗可用于伤口的消炎杀菌）、热疗（如热敷可缓解肌肉痉挛）等。

-作业治疗：

-侧重于患者日常生活活动能力（ADL）的训练，如穿衣、进食、洗漱等。同时也包括职业前训练，为患者重返工作岗位做准备。例如，为手部烧伤患者进行手部精细动作训练，提高其抓握能力以便能使用餐具。

-言语治疗：

-针对有言语障碍的患者，如失语症（因脑部病变导致的语言理解和表达障碍）患者，通过语言训练、构音训练等方法改善其言语功能。

-心理康复：

-许多患者在患病或受伤后会出现心理问题，如创伤后应激障碍、抑郁等。心理康复通过心理咨询、心理治疗（如认知行为疗法）等手段帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

-康复工程：

-涉及假肢、矫形器、辅助器具的研发、适配和使用。例如，为下肢截肢患者安装合适的假肢，并进行假肢使用的训练，提高其行走能力。

三、康复的对象

1.残疾人

-包括肢体残疾（如小儿麻痹后遗症导致的下肢残疾）、视力残疾、听力残疾等。他们需要康复治疗来提高生活自理能力，融入社会。例如，为视力残疾者提供定向行走训练和辅助器具，使他们能够独立出行。

2.慢性病患者

-如心血管疾病患者（冠心病、高血压等）、糖尿病患者等。康复有助于控制疾病症状，预防并发症。对于冠心病患者，心脏康复包括运动康复、饮食指导等内容，可以提高患者的心脏功能和生活质量。

3.老年病患者

-随着年龄的增加，老年人常出现多种功能障碍，如骨质疏松导致的骨折、脑萎缩引起的认知功能下降等。康复治疗能够改善他们的身体功能，延缓衰老进程，提高晚年生活质量。

4.急性病恢复期患者

-例如，脑卒中患者在急性期过后，需要及时进行康复治疗以促进肢体运动、言语等功能的恢复，最大限度地减少残疾的发生。

四、康复的基本原则

1.早期介入

-在疾病或损伤发生后，应尽早开始康复治疗。例如，在骨折固定术后早期，在医生允许的情况下即可开始相邻关节的活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.综合治疗

-康复不是单一方法就能解决问题的，需要多种治疗方法相结合。如对于脊髓损伤患者，可能需要物理治疗、作业治疗、心理治疗以及康复工程等多方面的协同治疗。

3.循序渐进

-康复治疗应根据患者的身体状况和恢复程度逐步增加治疗强度和难度。例如，在进行肌力训练时，从低强度的肌肉等长收缩训练开始，逐步过渡到高强度的抗阻训练。

4.主动参与

-患者在康复过程中的主动参与至关重要。只有患者积极配合治疗师的指导，主动进行训练，才能取得更好的康复效果。如在作业治疗中，患者积极进行日常生活活动能力训练，会更快地提高自理能力。

五、康复的发展历程与现状

1.发展历程

-康复医学的起源可以追溯到古代，当时就有一些简单的康复治疗方法，如按摩、针灸等在中国古代医学中的应用。随着医学的发展，尤其是在两次世界大战后，大量伤员的康复需求促使康复医学逐渐成为一门独立的学科。现代康复医学融合了多学科的理论和技术，不断发展壮大。

2.现状

-目前，康复医学在全球范围内得到了广泛的重视。在发达国家，康复机构网络较为完善，康复专业人员的培养体系也比较成熟。在我国，康复医学近年来发展迅速，康复医疗机构不断增加，康复服务逐步向基层延伸。但与发达国家相比，仍然存在康复专业人才短缺、康复服务覆盖面不够广泛等问题。

六、康复与其他学科的关系

1.与临床医学的关系

-临床医学是康复医学的基础，康复医学是临床医学的延续。临床