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艾滋病感染概述

演讲人：

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目录

02

传播机制详解

01

疾病基础认知

03

病理与免疫影响

04

临床诊断标准

05

预防控制策略

06

社会防治体系

01

疾病基础认知

艾滋病病毒（HIV）定义

病毒定义

病毒存活环境

病毒形态

病毒传播途径

艾滋病病毒是人类免疫缺陷病毒的简称，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。

HIV病毒呈球形，直径约为100-120纳米，由蛋白质外壳和内部核酸组成。

HIV病毒在人体外生存能力较弱，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中可长期存活。

HIV病毒主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

感染途径分类

性接触传播

血液传播

母婴传播

其他传播途径

包括同性及异性之间的性接触，是目前艾滋病最主要的传播途径。

通过共用针具、血液制品等途径传播，现已得到有效控制。

感染HIV病毒的孕妇可在怀孕、分娩或哺乳期间将病毒传给胎儿或婴儿。

如器官移植、人工授精等，但这些途径感染HIV病毒的概率非常低。

病程发展阶段

感染HIV病毒后，部分患者会出现类似流感的症状，如发热、头痛、乏力等，此期持续1-2周左右。

急性感染期

急性感染期过后，患者进入无症状期，此期可持续数年甚至10年以上，期间患者无明显症状，但体内病毒仍在不断复制。

患者免疫系统严重受损，出现各种机会性感染和肿瘤，如不及时治疗，将很快导致死亡。

无症状期

随着病毒的不断复制和破坏，患者开始出现淋巴结肿大、消瘦、发热等症状，此时已进展为艾滋病前期。

艾滋病前期

01

02

04

03

艾滋病期

02

传播机制详解

输血及血制品

通过输入受艾滋病病毒感染的血液或血制品，以及进行移植艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的组织器官都有感染艾滋病病毒的风险。

血液传播途径

共用针具

注射器、针头、针灸针、剃须刀、牙刷等，若未经严格消毒，可能会残留艾滋病病毒，从而传播给下一位使用者。

伤口接触

破损的皮肤或黏膜接触到艾滋病病毒感染者的血液，也存在感染风险。

性接触传播条件

性接触部位感染

性病感染

性行为方式

艾滋病病毒存在于感染者的精液、血液、阴道分泌物和乳汁中，性接触时，由于性交部位的充血，容易造成生殖器官黏膜的细微破损，病毒即可进入对方体内。

不安全的性行为方式，如肛交、口交等，会增加感染艾滋病病毒的风险。

同时患有其他性传播疾病，如梅毒、淋病等，会增加感染艾滋病病毒的几率。

母亲在怀孕期间感染艾滋病病毒，病毒会通过胎盘和血液传播给胎儿，导致胎儿感染。

母婴垂直传播风险

妊娠期感染

在分娩过程中，胎儿通过母亲的产道时，可能会因为接触到母亲的血液、阴道分泌物等而感染艾滋病病毒。

分娩过程感染

母亲在哺乳期间，如果乳汁中含有艾滋病病毒，那么通过哺乳喂养也可能会将病毒传播给婴儿。

哺乳期感染

03

病理与免疫影响

病毒攻击免疫细胞原理

病毒入侵

病毒复制

细胞破坏

免疫系统崩溃

艾滋病病毒（HIV）侵入人体后，主要攻击免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。

病毒进入细胞后，利用细胞机制进行复制，产生大量病毒颗粒。

病毒复制过程中，CD4+T淋巴细胞被破坏，导致免疫功能逐渐下降。

随着病毒不断复制和免疫细胞逐渐减少，免疫系统最终崩溃。

免疫系统衰竭表现

初期症状

感染HIV后，初期可能出现发热、乏力、淋巴结肿大等症状。

01

潜伏期

症状消失后进入潜伏期，持续数年甚至十年以上。

02

晚期表现

免疫系统严重受损，出现体重下降、持续腹泻、发热等症状。

03

机会性感染

免疫系统崩溃后，容易感染各种病毒、细菌、真菌等病原体。

04

机会性感染关联性

机会性感染定义

感染发生机制

机会性感染种类

感染预防与治疗

指因免疫系统受损而导致的病原体感染，这些病原体在正常免疫状态下不易引起疾病。

艾滋病患者机会性感染种类繁多，如卡氏肺孢子虫肺炎、结核、巨细胞病毒感染等。

免疫系统崩溃后，机体无法有效抵御病原体入侵，导致感染发生。

提高免疫力、避免暴露于病原体环境、及时诊断和治疗是预防和治疗机会性感染的关键。

04

临床诊断标准

抗体检测

包括初筛试验和确认试验，初筛试验常用ELISA法，确认试验常用免疫印迹法或条带免疫试验。

实验室检测方法

核酸检测

如PCR技术，检测血液中HIV-RNA，早期感染即可检测，但难以作为确诊依据。

抗原检测

检测P24抗原，P24抗原常在抗体出现前即可检测，提高早期诊断率。

指感染HIV到抗体检测阳性的时间段，通常为2-6周，但核酸检测可缩短至1周左右。

窗口期与确证流程

窗口期

初筛阳性者需进行确认试验，确认试验阳性者需进行复核，复核阳性者方可确证为HIV感染。

确证流程

部分感染者会出现急性感染症状，如发热、皮疹、淋巴结肿大等，但这些症状不具有特异性。

窗口期症状

分级诊断指标

急性HIV感染期

以抗体检测为主要依据，结合临床表现和核酸检测进行诊