卒中病人的急救及护理讲课件.pptx

卒中病人的急救及护理汇报人：文小库2024-04-20

CONTENTS卒中概述急救措施护理评估与计划制定并发症预防与处理策略康复期护理支持长期随访与健康管理建议

卒中概述01

卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的一组疾病。根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞等；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。定义分类定义与分类

发病原因卒中的主要发病原因包括血管病变、心脏疾病、血液流变学异常、炎症、免疫反应等。其中，血管病变是最常见的原因，如动脉硬化、血栓形成等。危险因素卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、家族遗传等。这些危险因素可单独或共同作用于人体，增加卒中的发病风险。发病原因及危险因素

临床表现卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。严重者可出现昏迷、脑疝甚至死亡。诊断依据卒中的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状和体征，结合脑CT、MRI等影像学检查结果，综合分析判断，确定诊断。同时，还需要进行血液学检查、心电图等相关检查，以排除其他类似疾病。临床表现与诊断依据

急救措施02

确保环境对病人及施救者均安全，避免进一步伤害。评估现场安全轻拍重喊，判断病人有无意识反应。判断病人意识观察病人胸廓起伏，判断有无自主呼吸；触摸颈动脉，检查有无脉搏。检查呼吸和脉搏将病人头偏向一侧，清理口腔异物，如有呕吐物应及时清除。保持呼吸道通畅现场初步处理

准确描述病人病情和所在位置，等待急救人员到来。在急救人员到来前，密切观察病人病情变化，如意识、呼吸、脉搏等，并做好记录。向急救人员详细介绍病人病情和已采取的急救措施，以便急救人员做出准确判断。立即拨打急救电话转运途中监护保持与急救人员沟通呼叫急救系统与转运途中监护

根据病人病情严重程度，快速分诊至相应科室。根据病人病情，进行必要的影像学检查、实验室检查等，以明确诊断。针对病人具体病情，采取紧急救治措施，如溶栓治疗、手术治疗等。在病人病情稳定后，进行后续治疗与护理，包括药物治疗、康复训练等。快速分诊进一步检查紧急救治后续治疗与护理到院后进一步诊疗流程

护理评估与计划制定03识状态评估观察病人意识是否清晰，有无嗜睡、昏睡、昏迷等表现。语言功能评估检查病人语言表达和理解能力，是否有失语、构音障碍等。运动功能评估测试病人肢体肌力和肌张力，观察有无瘫痪、共济失调等。感觉功能评估检查病人痛觉、触觉、温觉等感觉是否正常。神经系统功能评估

基本生活技能评估评估病人进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能是否受限。社交能力评估观察病人与人沟通交流的能力，是否有社交障碍。家务活动能力评估了解病人是否能完成日常家务活动，如做饭、洗衣等。日常生活能力评估

针对病人存在的问题，制定明确的护理目标，如改善语言功能、提高生活自理能力等。根据评估结果制定护理目标制定护理措施确定护理时间表和频次定期评估和调整护理计划根据护理目标，制定相应的护理措施，如康复训练、生活指导等。根据病人病情和护理需求，合理安排护理时间表和频次，确保护理计划的实施效果。定期对病人进行评估，根据评估结果及时调整护理计划，确保病人得到最佳的护理效果。个性化护理计划制定

并发症预防与处理策略04

保持呼吸道通畅定期翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰。加强口腔护理保持口腔清洁，减少细菌滋生。合理使用抗生素根据病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。肺部感染预防措施

定期清洗会阴部，减少细菌滋生。对于需要留置尿管的患者，应定期更换尿管、尿袋，并严格遵守无菌操作原则。鼓励患者多喝水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用。保持会阴部清洁留置尿管护理多喝水泌尿系统感染防控方法

对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免ju部长时间受压。使用气垫床等减压设备，减轻ju部压力。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力和修复能力。定时翻身使用气垫床保持皮肤清洁干燥营养支持压疮风险降低策略

康复期护理支持05

123教会家属和护工正确的体位摆放，如仰卧位、健侧卧位和患侧卧位等，以预防或减轻上肢屈曲、下肢伸直痉挛模式的出现。良肢位摆放对于不能主动活动的患者，应每日进行被动关节活动度训练，以维持关节正常活动范围，预防关节挛缩和变形。被动关节活动度训练鼓励患者进行主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动等，以增强患肢肌力和耐力。主动运动训练肢体功能康复训练指导

言语吞咽功能恢复支持言语训练针对失语症患者，可进行听理解、口语表达、阅读和书写等训练，以改善患者的言语交流