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老年人常见精神疾病的护理

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目录

CONTENTS

01

疾病类型与特征

02

护理评估体系

03

基础护理策略

04

专业干预措施

05

家庭支持系统

06

长期管理机制

01

疾病类型与特征

阿尔茨海默病临床表现

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阿尔茨海默病的最主要早期症状是记忆力减退，尤其是近期记忆的遗忘。

记忆力减退

患者可能出现幻觉、妄想、焦虑、抑郁等精神症状。

精神症状

患者逐渐出现认知能力下降，如语言、理解、计算、判断等能力减退。

认知能力下降

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患者逐渐失去独立生活能力，需要他人照顾。

日常生活能力下降

04

认知能力下降

血管性痴呆患者认知能力下降较快，可能出现注意力不集中、思维迟缓等症状。

情感障碍

患者可能出现情感淡漠、焦虑、抑郁等情感障碍。

神经系统症状

患者可能出现肢体无力、瘫痪、感觉异常等神经系统症状。

日常生活能力受限

随着病情发展，患者日常生活能力逐渐受限，需要他人协助。

血管性痴呆发展规律

老年抑郁症核心症状

情绪低落

思维迟缓

自我价值感降低

身体症状

老年抑郁症患者常常表现为情绪低落、沮丧、失去兴趣或快乐感。

患者可能出现思维迟缓、注意力不集中、记忆力减退等症状。

患者常常感到自己无用、自责、无助，甚至产生自杀念头。

老年抑郁症患者可能出现身体不适、疼痛、食欲减退、失眠等症状。

02

护理评估体系

用于筛查老年人认知功能障碍，包括注意力、执行功能、记忆、语言、视空间技能等多个方面。

认知功能筛查工具

蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

是最常用的认知筛查工具，包括定向力、记忆力、计算力、语言能力和视空间能力等几个方面的评估。

简易精神状态检查（MMSE）

主要用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能，包括记忆力、语言、定向力、注意力等。

认知功能量表（ADAS）

情绪状态观察要点

焦虑和抑郁症状

老年人常伴随焦虑和抑郁症状，表现为情绪低落、失眠、食欲下降等，需要及时识别和处理。

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情绪波动和易激惹

老年人情绪波动较大，容易激惹，应观察其情绪变化，避免与其发生冲突。

02

情感淡漠和兴趣丧失

老年人可能出现情感淡漠和兴趣丧失，表现为对周围事物漠不关心、缺乏兴趣等，需要关注其心理状态。

03

生活能力分级标准

日常生活活动能力（ADL）

评估老年人的基本生活自理能力，包括穿衣、进食、洗澡、如厕等。

工具性日常生活活动能力（IADL）

社会功能活动能力

评估老年人使用工具完成复杂日常生活活动的能力，如购物、做饭、使用电话等。

评估老年人参与社会活动和人际交往的能力，包括与家人、朋友的交流，以及参与社区活动等。

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03

基础护理策略

安全环境改造方案

移除危险物品

防护设施安装

家居布局调整

照明与标识

移除尖锐物品、易碎品、有毒物品等，保证老人生活环境的安全。

在卫生间、浴室等易滑倒的地方安装扶手，床边加防护栏。

合理安排家具摆放，保持通道畅通，避免老人碰撞或跌倒。

保证室内光线充足，重要区域设置明显标识，方便老人识别。

经常陪伴老人，关注其精神需求，避免孤独和焦虑。

适度陪伴与关爱

鼓励老人自主完成日常生活活动，提高其自信心和自理能力。

鼓励自主生活

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04

帮助老人建立规律的作息时间，增强其生活秩序感。

建立规律作息

针对老人的认知能力进行训练，如记忆、注意力、定向力等。

认知功能训练

日常行为引导技巧

营养与睡眠管理

合理膳食结构

定时定量进食

睡眠质量保障

监测体重变化

提供营养均衡、易于消化的饮食，增加蔬菜、水果等膳食纤维的摄入。

确保老人有足够的睡眠时间，创造良好的睡眠环境，如减少噪音、保持室温适宜等。

根据老人的饮食习惯和消化能力，合理安排进食时间和量。

定期监测老人的体重，及时调整饮食和运动计划，保持适宜的身体状态。

04

专业干预措施

记忆训练

通过记忆游戏、回忆往事、记忆数字等方法，帮助老年人提高记忆力。

注意力训练

利用注意力集中的练习、阅读、听音乐等方法，提高老年人的注意力。

智力游戏

通过拼图、填字游戏、数学游戏等，激发老年人的智力，延缓大脑衰老。

日常生活技能训练

如穿衣、洗漱、做饭等，帮助老年人保持基本生活技能。

认知康复训练方法

激越行为处理流程

识别激越行为

初步处理

寻求专业帮助

后续观察与记录

及时发现老年人出现的激越行为，如情绪激动、焦虑、攻击等。

通过语言安抚、转移注意力等方法，初步缓解老年人的激越行为。

如激越行为持续或加重，应及时寻求专业精神科医生或护士的帮助。

对老年人的激越行为进行后续观察，并记录处理过程和效果，以便调整处理措施。

药物依从性管理

药物教育

向老年人普及药物知识，包括药物名称、用法、剂量、不良反应等，提高老年人的药物依从性。

药物监测

定期监测老年人的药物使用情况，确保药物剂量和使用方