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2025年医师定期考核试题库及答案(通用版)

一、单选题

1.以下哪种不属于感染性发热的病因（）

A.病毒

B.支原体

C.变态反应

D.立克次体

E.真菌

答案：C。变态反应属于非感染性发热的病因，而病毒、支原体、立克次体、真菌等可引起感染性发热。

2.心源性水肿的特点是（）

A.从眼睑颜面开始而延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

E.单侧肢体水肿

答案：B。心源性水肿主要是右心衰竭的表现，特点是从足部开始向上延及全身；而从眼睑颜面开始而延及全身是肾源性水肿的特点；水肿时最先出现腹水常见于肝源性水肿；上肢、颈部水肿可能与上腔静脉阻塞等有关；单侧肢体水肿可能与局部静脉或淋巴回流障碍有关。

3.下列哪种疾病可出现中心性发绀（）

A.右心衰竭

B.法洛四联症

C.缩窄性心包炎

D.严重休克

E.血栓性静脉炎

答案：B。中心性发绀是由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的，法洛四联症属于先天性心脏病，可导致中心性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎主要引起周围性发绀；严重休克时是混合性发绀；血栓性静脉炎一般引起局部发绀。

4.咳嗽伴大量脓痰，常见于（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管扩张症

E.肺癌

答案：D。支气管扩张症的典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难；肺结核多有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状；肺癌多表现为刺激性干咳、咯血等。

5.下列哪项不属于咯血的病因（）

A.支气管扩张症

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.血小板减少性紫癜

E.消化性溃疡

答案：E。消化性溃疡是引起呕血的常见病因，而支气管扩张症、肺结核、二尖瓣狭窄可导致咯血，血小板减少性紫癜等血液系统疾病也可引起咯血。

6.吸气性呼吸困难的特点是（）

A.呼气费力

B.呼气时间延长

C.三凹征

D.常伴有哮鸣音

E.常见于支气管哮喘

答案：C。吸气性呼吸困难主要特点是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。呼气费力、呼气时间延长、常伴有哮鸣音是呼气性呼吸困难的特点，常见于支气管哮喘。

7.下列哪种情况可引起呕吐大量隔夜宿食（）

A.幽门梗阻

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

答案：A。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，可导致呕吐大量隔夜宿食。急性胃炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎一般不会出现呕吐大量隔夜宿食的表现。

8.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，其他如食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管癌等也可引起上消化道出血，但相对较少见。

9.下列哪种情况可导致血清总蛋白降低（）

A.急性失水

B.多发性骨髓瘤

C.慢性肝脏疾病

D.肾上腺皮质功能减退

E.高蛋白饮食

答案：C。慢性肝脏疾病时，肝脏合成蛋白质功能下降，可导致血清总蛋白降低。急性失水会导致血液浓缩，血清总蛋白升高；多发性骨髓瘤时会出现异常球蛋白增多，血清总蛋白升高；肾上腺皮质功能减退与血清总蛋白关系不大；高蛋白饮食一般会使血清总蛋白升高。

10.正常成人的心率范围是（）

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：B。正常成人在安静、清醒的情况下心率范围是60～100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

11.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

E.心脏超声

答案：D。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能。

12.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

E.低血压和休克

答案：A。急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常、低血压和休克等可在疼痛发生后出现。

13.治疗高血压危象首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托