神经性关节病新.ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日定义夏科氏关节（Charcotˊs），是多种原因引起的中枢或外周神经损害，导致关节结构和功能紊乱的一种关节病。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日病因学脊髓空洞症颈髓的脊髓空洞症累及上肢糖尿病多累足小关节（跖跗、跖趾、趾间）脊髓梅毒常累及膝、髋、踝和腰椎第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日激素及止痛药皮质类固醇、保太松、消炎痛脊髓脊膜膨出多累踝和足小关节麻风病、家族性自主神经异常、创伤等第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日发病机制支配关节骨骼的神经感觉功能障碍关节保护功能丧失关节内韧带和软骨磨损、糜烂、破坏骨关节破坏、硬化、碎裂第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日临床表现第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日X线表现增生型：骨端骨质密度增高、硬化，骨端肥大,外轮廓增粗，边缘不规则骨质改变软组织肿胀骨膜反应关节内及关节周围骨化、钙化骨质吸收型：关节面骨质破坏，边缘清楚关节内改变关节脱位及半脱位第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，60岁，右肘肿痛2年余第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日脊髓空洞症第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，60岁，左上肢麻木畸形第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，60岁，左上肢麻木畸形第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日Chiari畸形，伴脊髓空洞症第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日CT表现增生型：关节边缘骨质增生形成骨赘，以粗大圆顿骨赘为主骨质改变关节周围软组织肿胀，关节腔积液吸收型：骨端崩解、碎裂、骨质吸收，失去正常结构“刀削征”第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日关节改变关节腔内多发大小不等游离骨块、关节囊壁散在点状钙化关节脱位或半脱位自发性骨折并发症第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，62岁，类风湿性关节炎20年余第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，类风湿性关节炎20余年第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日女，左肩疼痛数年第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日