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胃癌患者护理小讲课演讲人：日期:

目录02围手术期护理01疾病基础知识03化疗/放疗期护理04症状管理策略05营养支持护理06康复与随访管理

01PART疾病基础知识

胃癌定义与分型胃癌定义发病情况胃癌分型胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。根据病理类型，胃癌可分为腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等；根据发病部位，可分为胃底癌、胃体癌、胃窦癌等。胃癌的发病与年龄、性别、饮食、遗传等因素有关，多见于中老年人，男性发病率高于女性。

高危因素与预防建议长期吸烟、饮酒、高盐饮食、胃部疾病史（如慢性胃炎、胃溃疡等）、家族遗传等都是胃癌的高危因素。高危因素戒烟限酒，合理饮食，避免高盐、高脂、高糖等不健康饮食习惯；定期进行胃部检查，及时治疗胃部疾病；有家族史的人群应进行基因筛查，以便早期发现风险。预防建议

临床表现与诊断方法胃癌早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、黑便等症状。临床表现诊断方法早期诊断的重要性胃镜检查是诊断胃癌的主要方法，可直接观察胃黏膜病变情况，并取活检进行病理学检查；X线钡餐检查、CT、MRI等影像学检查方法也有助于诊断。早期胃癌症状不明显，易漏诊或误诊，因此应提高警惕，定期进行胃镜检查，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率。

02PART围手术期护理

术前准备与心理支持术前评估全面评估患者身体状态、营养状况和手术风险，制定个性化的护理计划。01心理护理了解患者心理需求，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。02术前准备指导患者术前禁食、禁饮，做好手术区域皮肤准备，备皮、备血等。03胃肠道准备遵医嘱给予患者灌肠、胃管等处理，保持胃肠道清洁。04

术后生命体征监测生命体征监测引流管护理伤口护理并发症预防密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化。保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量和性质，及时发现异常。遵医嘱给予抗感染、止血等药物治疗，预防并发症的发生。

术后活动鼓励患者早期床上活动，促进胃肠蠕动和恢复，预防肠粘连。疼痛管理评估患者疼痛程度和部位，给予药物镇痛或非药物镇痛措施。饮食护理遵医嘱给予患者流质、半流质饮食，逐渐过渡到普食，避免刺激性食物。出院指导为患者提供出院后的饮食、活动、复诊等方面的详细指导，确保康复效果。术后活动与疼痛管理

03PART化疗/放疗期护理

常见不良反应观察恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔粘膜炎等。消化系统白细胞减少、贫血、血小板减少等。血液系统肝酶升高、肾功能异常等。肝肾功能损害皮疹、瘙痒、色素沉着、脱皮等。皮肤及黏膜

静脉通路维护要点定期检查化疗药物对血管有刺激性，需定期行血管通路检查，确保静脉通路畅通。01保护血管使用血管活性药物，减轻化疗药物对血管的损伤。02防止感染严格无菌操作，避免局部感染及导管相关性血流感染。03并发症处理如静脉炎、血栓形成等，需及时发现并采取相应措施。04

营养状态动态评估评估频率饮食调整营养支持营养教育每周至少进行1次营养状态评估，包括体重、白蛋白等指标。根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，避免刺激性、辛辣、油腻食物。对患者及家属进行营养知识教育，提高其对营养重要性的认识及营养支持的配合度。

04PART症状管理策略

疼痛分级与镇痛方案根据疼痛的程度和性质，分为轻度、中度和重度疼痛，采用不同的镇痛药物和方法。疼痛分级标准镇痛药物使用非药物镇痛方法阿片类药物、非甾体抗炎药等，需注意药物的副作用和成瘾性。如冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和不适感。

药物治疗常用的止吐药物包括5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等，需注意药物的副作用和禁忌症。恶心呕吐干预措施饮食调节避免油腻、刺激、过甜等易诱发呕吐的食物，分餐进食，保持口腔清洁。心理干预通过放松训练、音乐疗法等，缓解患者焦虑情绪，降低恶心呕吐的发生率。

疲乏综合征缓解技巧合理饮食，增加蛋白质和热量的摄入，提高身体免疫力。营养支持保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，避免过度疲劳。睡眠调整适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体耐力和免疫力。运动锻炼

05PART营养支持护理

膳食评估与营养计划监测和调整饮食计划定期评估患者营养状况，根据需求调整饮食计划，确保患者获得最佳营养支持。03根据患者的营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。02制定个性化营养计划评估患者营养状况入院时进行全面评估，包括体重、身高、BMI等指标。01

特殊饮食方案设计高蛋白饮食增加鱼、肉、蛋、豆类等高蛋白食物的摄入，促进伤口愈合和机体恢复。高热量饮食富含维生素和矿物质的食物增加餐次和食物摄入量，选择高热量食物，以满足患者能量需求。多吃新鲜蔬菜和水果，以