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外科四月三基护理考试

一、单选题（每题1分，共30题）

1.下列哪种情况需预防性应用抗生素

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

E.黑痣切除术

答案：D。开放性骨折清创内固定术为可能污染切口，需预防性应用抗生素；而疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术、黑痣切除术多为清洁切口，一般无需预防性用抗生素。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以确保手术区域的相对无菌。

3.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的

A.伤口内出血

B.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.气管软化塌陷

答案：D。双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息；而伤口内出血、急性喉头水肿、双侧喉返神经损伤、气管软化塌陷都可引起呼吸困难和窒息。

4.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要

A.疝块不能回纳的时间长短

B.疝块有否压痛

C.有无休克

D.疝内容物有无血循环障碍

E.疝块局部是否发红

答案：D。腹外疝绞窄的关键是疝内容物有无血循环障碍，若出现血循环障碍则为绞窄疝，这是诊断的最重要依据。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

6.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.胃大部切除术

D.迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

答案：C。胃溃疡急性穿孔，胃大部切除术既能切除溃疡病灶，又能减少胃酸分泌，是最理想的治疗方法；穿孔修补术只是暂时解决穿孔问题，易复发；非手术治疗适用于症状轻、一般情况好的空腹小穿孔；迷走神经切断术和高选择性迷走神经切断术主要用于治疗十二指肠溃疡。

7.门脉高压症最危急的并发症是

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.全血细胞减少

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.腹水

答案：D。食管胃底静脉曲张破裂出血来势凶猛，出血量大，可迅速导致休克，是门脉高压症最危急的并发症；肝性脑病是门脉高压症的严重并发症，但不是最危急的；脾功能亢进、全血细胞减少和腹水是门脉高压症的常见表现，但一般不会立即危及生命。

8.原发性肝癌主要转移的部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

答案：A。原发性肝癌主要通过肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

9.胆囊结石最常见的并发症是

A.肝脓肿

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

答案：E。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引起胆囊慢性炎症，当结石嵌顿于胆囊颈部时，可导致胆汁排出受阻，引发急性化脓性胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。

10.下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B。下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，静脉迂曲、扩张。

11.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在其他软组织损伤时也可出现，不是骨折的专有体征。

12.骨折急救时主要应进行

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

E.开放骨折复位

答案：C。骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，其中妥善固定是主要措施，可避免骨折端在搬运过程中对周围组织的进一步损伤，减轻疼痛。

13.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板上搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

答案：B。脊柱骨折病人急救运送时应保持脊柱的稳定性，三人平托放于硬板上搬运可避免脊柱扭曲、弯曲，防止脊髓损伤加重。

14.关节脱位的特征性表现是

A.肿胀

B.瘀血

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

答案：C。关节脱位的特征性表现是弹性固定，即关节固定在某一特定位置，在被动活动时可感到一种弹性阻力；肿胀、瘀血、疼痛、活动受限在其他关节损