2025年手术风险及处置预案试题.docVIP

手术风险及处置预案试题

一、选择题

1.以下哪项不是常见的手术风险因素？（）[单选题]*

A.患者年龄

B.手术类型

C.医院的地理位置

D.患者的基础疾病

E.麻醉方式

答案：C。原因：患者年龄、手术类型、基础疾病以及麻醉方式都与手术风险直接相关。年龄较大或较小可能存在生理机能的差异，不同手术类型本身难度和风险不同，患者的基础疾病会影响手术中的耐受情况，麻醉方式也有相应的风险。而医院的地理位置与手术风险并无直接关联。

2.手术中出现大出血时，下列哪种处置预案较为合适？（）[单选题]*

A.立即停止手术，进行输血治疗

B.继续手术，用纱布压迫止血

C.根据出血情况，采取止血措施如结扎血管或使用止血药物，必要时输血

D.呼叫其他科室医生，等待支援后再处理

E.改变手术方案为保守治疗

答案：C。原因：立即停止手术可能会导致情况恶化，单纯用纱布压迫不一定能有效止血，呼叫其他科室医生等待支援可能会延误时机，改变为保守治疗可能放弃了原本手术可能带来的治愈机会。而根据出血情况采取相应的止血措施，必要时输血是比较合理的处理方式。

3.对于有心脏病史患者的手术，术前应重点关注的风险是（）[单选题]*

A.术后感染

B.术中过敏反应

C.心脏功能在手术中的承受能力

D.术中的凝血功能

E.术后的营养状况

答案：C。原因：有心脏病史的患者，心脏功能相对脆弱，手术对身体的创伤、麻醉等因素都可能影响心脏功能，这是术前需要重点评估和防范的风险。术后感染、术中过敏反应、凝血功能虽然也是手术中需要关注的问题，但不是这类患者术前重点关注的风险。术后营养状况更多的是术后康复期关注的内容。

4.以下哪项属于手术风险中的感染风险相关的处置预案？（）[多选题]*

A.术前预防性使用抗生素

B.严格的手术室无菌操作

C.术后密切观察伤口情况

D.提高患者自身免疫力（如营养支持等）

E.一旦发现感染立即进行清创手术

答案：ABCDE。原因：术前预防性使用抗生素可以降低手术感染的几率，严格的手术室无菌操作能从源头上减少感染源，术后密切观察伤口情况有助于早期发现感染，提高患者自身免疫力可以增强患者抵御感染的能力，一旦发现感染进行清创手术是重要的治疗手段。

5.在眼科手术中，如果出现眼内压突然升高的情况，不应采取的措施是（）[单选题]*

A.调整输液速度

B.给予降眼压药物

C.立即停止手术操作

D.按压眼球降低眼压

E.检查手术器械是否存在问题

答案：D。原因：按压眼球可能会对眼部组织造成进一步损伤，在眼内压突然升高时是不应采取的措施。调整输液速度、给予降眼压药物、停止手术操作以及检查手术器械是否存在问题都是合理的应对措施。

6.手术患者对麻醉药物过敏时，以下哪个是首要的处置预案？（）[单选题]*

A.更换另一种麻醉药物继续麻醉

B.立即停止使用过敏的麻醉药物，并进行抗过敏治疗

C.减少过敏麻醉药物的剂量，继续观察

D.等待麻醉师自行恢复正常后再继续手术

E.采用局部麻醉代替全身麻醉

答案：B。原因：一旦发现对麻醉药物过敏，首要的是停止使用过敏药物以免过敏反应加重，同时进行抗过敏治疗以缓解患者症状。更换另一种麻醉药物需要谨慎评估，减少剂量可能继续引发过敏反应，等待麻醉师自行恢复正常是非常危险的做法，采用局部麻醉代替全身麻醉也需要根据具体情况评估，且不是首要的处置方式。

7.对于肥胖患者手术，以下哪项风险相对更为突出？（）[单选题]*

A.伤口愈合缓慢

B.术中神经损伤

C.术后肺栓塞

D.术中低体温

E.手术视野暴露困难

答案：A。原因：肥胖患者由于脂肪组织较多，血液循环相对较差，容易影响伤口愈合。术中神经损伤、术后肺栓塞、术中低体温虽然也可能是手术风险，但相对而言伤口愈合缓慢更为突出。手术视野暴露困难更多取决于手术类型和部位，不是肥胖患者特有的更为突出的风险。

8.以下哪项不是应对手术中器械故障风险的处置预案？（）[单选题]*

A.手术前仔细检查器械性能

B.准备备用器械

C.立即呼叫设备维修人员进入手术室维修

D.尝试用其他类似器械替代

E.更改手术方案为非器械依赖型手术

答案：C。原因：手术中呼叫设备维修人员进入手术室维修可能会破坏手术室的无菌环境，并且可能会延误手术时间。手术前仔细检查器械性能、准备备用器械、尝试用其他类似器械替代以及更改手术方案都是应对器械故障风险的合理处置预案。

9.老年患者手术时，为降低呼吸系统风险，以下哪项处置措施不恰当？（）[单选题]*

A.术前进行呼吸功能评估

B.术后尽早拔除气管插管

C.术中进行呼吸监测

D.鼓励患者术前戒烟

E.对于存在肺部疾病的患者，术前进行相应治疗

答案：B。原因：老年患者呼吸系统功能相对较弱，术后过早拔除