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肝脏手术护理配合演讲人：日期:

06护理质量提升目录01术前护理准备02术中配合流程03术后即刻护理04并发症预防管理05多学科协作机制

01术前护理准备

了解患者肝脏功能状态，包括肝酶、胆红素、白蛋白等指标。肝功能评估检查患者凝血功能，确保术中不出现出血倾向。凝血功能评括体温、呼吸、脉搏、血压等常规生命体征的监测。生命体征评估了解患者心理状态，给予心理疏导和安抚。心理状态评估患者全面评估要点

特殊器械清点标准检查手术所需特殊器械的完好性和功能，如肝叶切除器、止血钳等。特殊器械检查确保手术所需器械、敷料等物品数量齐全。器械数量清点确保所有手术器械均经过严格消毒和灭菌处理。器械消毒与灭菌

体位摆放根据手术需求，合理摆放患者体位，确保手术野清晰、操作方便。皮肤准备对手术区域皮肤进行清洁、消毒和铺巾，减少术后感染风险。体位摆放与皮肤准备

02术中配合流程

严格无菌技术确保手术室空气洁净，医护人员严格遵守无菌操作规范。无菌操作关键控制点手术器械灭菌确保使用的手术器械、敷料等物品均经过严格灭菌处理。手术区域消毒手术开始前对手术区域进行常规消毒，防止术中感染。无菌单使用正确铺置无菌单，保持手术区域的无菌状态血压监测心率监测呼吸监测体温监测实时监测患者血压变化，及时调节手术节奏和输液速度。监测患者心率和心律，及时发现心脏异常情况。保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸抑制或衰竭。维持患者体温在正常范围内，避免低体温或高热对手术和恢复的不利影响。生命体征监测重点

器械传递规范手术器械传递要准确无误，避免掉落或污染。手术步骤递接规范01手术进程记录详细记录手术进程，确保每一步操作都有据可查。02标本管理规范妥善保管手术标本，确保标本完整性和标识清晰。03术中紧急情况处理熟悉术中可能出现的紧急情况，配合医生进行紧急处理，确保手术安全。04

03术后即刻护理

保持呼吸道通畅及时吸痰、清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，防止窒息。评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。疼痛管理持续监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标，确保患者平稳复苏。密切监测患者生命体征注意患者有无呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐等麻醉药物残留症状，及时进行处理。观察麻醉药物残留作用麻醉复苏监护标准

引流管维护原则保持引流管通畅定时挤压引流管，防止堵塞，确保引流顺畅。观察引流液性质记录引流液的量、颜色和性状，及时发现异常，报告医生。防止感染严格无菌操作，定期更换引流袋，防止逆行感染。固定引流管确保引流管妥善固定，避免牵拉、扭曲或脱出切口清洁定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，防止细菌滋生。抗生素应用根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。严格无菌操作进行换药、更换引流袋等操作时，严格遵循无菌原则，防止交叉感染。病情观察密切观察切口有无红肿、渗液等感染迹象，及时发现并处理口感染防控措施

04并发症预防管理

严密监测密切观察患者生命体征，特别是血压、心率和出血倾向。出血风险应对预案术前准备术前确保凝血功能正常，备好手术区域的止血设备和药品。术中操作术中细致操作，避免不必要的组织损伤和血管破裂。术后护理术后加强监护，及时发现并处理出血情况，定期更换敷料ABCD肝功能指标监测包括血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标。肝功能异常识别指标影像学检查定期进行肝脏B超、CT等影像学检查，以评估肝功能状况。临床表现观察注意患者有无黄疸、腹水、肝性脑病等肝功能异常表现。并发症预防及时发现并处理可能导致的肝功能异常，如药物性肝损伤、感染等。

早期活动鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。血栓预防护理方案01弹力袜使用根据患者情况，术后可使用弹力袜或气压治疗，以减少下肢深静脉血栓的形成。02药物预防根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。03定期监测定期监测凝血功能及血管超声，以便及时发现并处理血栓。04

05多学科协作机制

医护角色分工界面负责麻醉及手术过程中的患者生命体征监测，制定麻醉方案，确保患者安全。麻醉医师主导手术进程，负责手术操作及术后患者治疗计划的制定。外科医师负责手术过程中的物品供应、患者体位摆放及生命体征监测，协助医师进行手术操作。护理人员提供肝胆专业知识支持，参与手术方案的制定和手术过程中的技术指导。肝胆外科专家

紧急情况沟通路径6px6px6px出现紧急情况时，立即通过呼叫系统通知相关人员，确保快速响应。设立紧急呼叫机制针对患者病情及手术方案，组织多学科专家进行讨论，确保手术安全及效果。术前讨论制度首次接诊的医护人员需负责患者的初步评估，并立即通知上级医师或相关科室。实行首诊负责制010302对患者术后生命体征进行持续监测，及时发现问题并向上级