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肋骨骨折院前急救演讲人：日期:

目录CATALOGUE02现场识别与评估03院前处置原则04急救操作技术05转运监护要点06公众教育指引01基础病理认知

01基础病理认知PART

肋骨解剖结构特点肋骨数量与分布人体共有12对肋骨，均匀分布在胸部两侧，前部与胸骨相连，后部与胸椎相连，构成胸廓的骨性支架。01肋骨形态与功能肋骨呈弧形，前端连接胸骨，后端连接胸椎，具有支撑胸廓、保护胸腔内脏器的作用。02肋骨结构与稳定性肋骨之间通过肋软骨、肋间肌等结构相连，形成稳定的胸廓结构，对胸腔内脏器起到保护作用。03

骨折常见致伤机制骨质疏松老年人骨质疏松，骨密度降低，肋骨的韧性减弱，易发生骨折。03如挤压、高处坠落等，导致肋骨受到间接暴力而发生骨折。02外力间接作用外力直接作用如摔倒、撞击、交通事故等，导致肋骨受到直接暴力而发生骨折。01

典型临床表现疼痛呼吸困难胸廓畸形并发症肋骨骨折后，骨折部位会出现剧烈疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。肋骨骨折后，疼痛导致呼吸受限，出现呼吸困难，严重时可出现口唇发绀、憋气等症状。多根多处肋骨骨折时，可使胸廓畸形，出现反常呼吸运动，即吸气时胸廓内陷，呼气时外突。肋骨骨折可能刺破胸膜、肺组织或肋间血管，引起气胸、血胸或血气胸等并发症。

02现场识别与评估PART

患者初步体征观察包括心率、呼吸频率、血压等，评估患者整体状况。生命体征监测检查伤口大小、深度、形状及出血情况，评估肋骨骨折程度。伤口情况观察观察有无胸廓塌陷、变形或异常活动，判断肋骨骨折类型。胸廓稳定性检查

疼痛与呼吸异常识别疼痛部位与性质了解患者疼痛部位及性质，判断骨折范围及严重程度。呼吸运动受限咳嗽与深呼吸时疼痛加重观察患者呼吸是否顺畅，有无呼吸困难或呼吸急促现象。评估患者咳嗽或深呼吸时疼痛是否加重，以判断肋骨骨折对呼吸的影响。123

并发气胸/血胸判断呼吸音减弱或消失听诊患者呼吸音，如呼吸音减弱或消失，可能表明气胸或血胸的存在。03叩诊胸部，如呈鼓音或浊音，可能提示气胸或血胸。02胸壁叩诊呼吸困难加重观察患者呼吸困难是否逐渐加重，警惕气胸或血胸的发生。01

03院前处置原则PART

患侧制动固定方法绷带固定法使用绷带将患侧肋骨区域进行缠绕固定，以减少肋骨断端的活动度。01胶布固定法在患侧胸壁贴上胶布，通过胶布的粘性来限制肋骨断端的移动。02毛巾压迫法将毛巾叠成厚垫，压在患侧肋骨上，再用绷带或胶布固定，以减少肋骨断端的摩擦。03

过度使用止痛药可能掩盖病情，导致误诊或延误治疗。避免过度使用止痛药热敷会加速血液循环，可能导致局部出血和疼痛加重。禁用热敷深呼吸和咳嗽会增加肋骨断端的摩擦，加重疼痛。避免深呼吸和咳嗽疼痛控制禁忌事项

呼吸功能保护策略通过浅快的呼吸来减少肋骨断端的活动度，降低疼痛。浅快呼吸咳嗽时保护患侧保持呼吸道通畅在咳嗽时，用手轻轻按压患侧肋骨，以减轻疼痛。及时清理口腔和鼻腔内的分泌物，避免窒息和呼吸困难。

04急救操作技术PART

选择宽度和弹性适中的绷带，确保能够提供足够的压力和固定力。弹性绷带加压包扎法绷带选择将绷带环绕患者胸廓，覆盖住肋骨骨折部位，并在绷带两端施加适当压力，使骨折部位得到固定和压迫，减少疼痛。包扎方法避免绷带过紧或过松，以免影响呼吸和血液循环；定期检查绷带是否松动或移位，及时进行调整。注意事项

安全体位搬运规范搬运方法注意事项搬运姿势采用平稳、轻柔的搬运方式，如担架或平板车，避免患者身体扭曲或弯曲。让患者保持平躺或侧卧姿势，并用枕头或衣物垫高患侧，以减少疼痛和不适。搬运过程中要保持患者身体稳定，避免摇晃或颠簸；密切观察患者生命体征和疼痛情况，如有异常及时处理。

开放性损伤应急处理对于开放性肋骨骨折，应立即用清洁的纱布或衣物覆盖伤口，减少污染和感染的风险。伤口处理如果伤口出血较多，可用绷带或纱布加压止血，并尽快送往医院进行进一步处理。止血措施可给予患者止痛药或镇静剂，以缓解疼痛和紧张情绪，提高患者的舒适度。疼痛缓解

05转运监护要点PART

转运前生命体征确认生命体征监测检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。01伤情评估对肋骨骨折部位进行检查，观察是否有其他并发症，如气胸、血胸等。02紧急处理对危及生命的情况进行紧急处理，如止血、通气等。03

途中呼吸监测频率在转运过程中持续监测患者的呼吸状况，及时发现异常情况。持续监测呼吸频率监测呼吸道管理记录患者呼吸频率，正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

急救信息交接标准转运记录详细记录转运过程中的患者情况，包括生命体征、急救措施、交接时间等信息，以便后续治疗参考。03交接患者的生命体征数据，如呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征在转运过程中保持稳定。02生命体征交接伤情交接将患者的伤情