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新生儿口鼻腔吸痰操作规范

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操作原理与适应范围

适应症与禁忌症

设备准备与检查

标准化操作流程

并发症预防与处理

培训与质量管理

01

操作原理与适应范围

PART

负压吸引基础机制

负压吸引原理

利用负压吸引装置产生负压，通过吸痰管将呼吸道分泌物吸出，从而保持呼吸道通畅。

01

负压调节

根据新生儿情况和吸痰需要，合理调节负压大小，避免对呼吸道黏膜造成损伤。

02

负压吸引器的操作

操作者需熟悉负压吸引器的使用方法，掌握正确的操作流程和注意事项。

03

口鼻腔解剖结构特点

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新生儿鼻腔狭小，鼻黏膜薄嫩，血管丰富，易受到刺激和损伤。

鼻腔结构

新生儿口鼻腔通道狭窄，分泌物易积聚，影响呼吸。

口鼻腔通道

新生儿口腔相对较大，舌体较大，会厌较软，易导致呼吸道阻塞。

口腔结构

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新生儿呼吸频率快，呼吸功能不完善，易出现呼吸道阻塞和呼吸困难。

生理变化

04

新生儿适用指征分析

呼吸道分泌物阻塞

当新生儿鼻腔或口腔内有分泌物阻塞时，需进行口鼻腔吸痰。

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01

肺部疾病

新生儿患有肺炎、肺不张等肺部疾病时，口鼻腔吸痰是辅助治疗的重要手段。

呼吸困难

新生儿出现呼吸困难、气促、鼻翼煽动等症状时，应及时进行口鼻腔吸痰。

气管插管或气管切开术后

新生儿气管插管或气管切开术后，需定期清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。

02

适应症与禁忌症

PART

分泌物堵塞判定标准

呼吸声响异常

呼吸困难

分泌物明显可见

血氧饱和度下降

呼吸时伴有明显鼻塞音、呼噜声或喘鸣声。

呼吸急促、费力，出现鼻翼扇动、三凹征等体征。

在鼻腔或口咽部可见明显分泌物堵塞。

出现低氧血症，需及时清理呼吸道分泌物。

吸痰过程中可能刺激气道，导致气道痉挛，加重呼吸困难。

气道痉挛风险

吸痰时容易损伤呼吸道粘膜，导致出血或感染。

粘膜损伤风险

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操作不当可能导致颅内压升高，增加脑损伤风险。

颅脑损伤风险

操作不当可能导致肺不张或肺气肿等严重并发症。

肺不张或肺气肿

禁忌操作风险预警

患儿状态评估要点

生命体征平稳

分泌物量和性质

气道通畅度

患儿配合度

确保患儿在吸痰前生命体征相对平稳，无明显呼吸困难或窒息症状。

评估患儿的气道通畅程度，确定是否需要立即进行吸痰操作。

观察分泌物的量和性质，以便选择合适的吸痰管和负压。

评估患儿的配合度，选择适当的时机进行吸痰操作，避免患儿哭闹或抗拒。

03

设备准备与检查

PART

吸痰装置选择标准

吸引装置类型

选择适用于新生儿口鼻腔吸痰的电动吸引器或手动吸引装置，确保操作的安全性和有效性。

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吸痰管材质

选用柔软、透明、无菌的硅胶或PVC材质的吸痰管，以减少对新生儿口鼻腔的刺激。

02

管径与长度

吸痰管的管径要适中，以便有效吸取痰液；长度需满足操作要求，确保能够到达口鼻腔深部。

03

负压参数调试流程

负压范围设定

根据新生儿的具体情况，设定合适的负压范围，避免负压过高或过低导致的不适或损伤。

负压调节方法

负压指示监测

通过吸引器的调节旋钮或阀门来调整负压，并在操作前进行测试，确保负压的稳定性和准确性。

在吸痰过程中，要持续监测负压指示器的变化，以便及时调整负压，保证吸痰操作的顺利进行。

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无菌物品备用清单

无菌吸痰管

无菌生理盐水

无菌手套

消毒纱布或棉签

确保每次吸痰都使用无菌的吸痰管，以降低感染的风险。

用于湿润吸痰管，以便更好地吸取痰液，同时保持口鼻腔的湿润。

操作人员需佩戴无菌手套，以减少细菌的传播和交叉感染的风险。

用于在操作前后对新生儿的口鼻腔进行清洁和消毒，保持操作的卫生和安全性。

04

标准化操作流程

PART

体位调节与固定手法

将新生儿头部稍微后仰，使其呼吸道尽量呈直线，以便导管顺利插入。

头部位置

一手托住新生儿头部，另一手托住下颌，确保头部固定不动。

固定方法

操作时将新生儿置于斜坡位或侧卧位，以防止呕吐物引起窒息。

体位调整

导管插入深度控制

逐层插入

插入导管时，应逐层进入，避免损伤呼吸道黏膜。

03

在导管上设置深度标记，以确保插入深度准确无误。

02

深度标记

深度掌握

导管插入深度应根据新生儿鼻腔或口腔的长度确定，避免过深或过浅。

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负压启停时序规范

负压启动

当导管插入一定深度后，再开启吸痰器的负压，避免刺激呼吸道。

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负压调节

根据新生儿的具体情况，适时调节吸痰器的负压，确保吸痰效果。

02

负压停止

当吸痰结束时，先关闭吸痰器的负压，再拔出导管，避免负压对呼吸道的刺激。

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并发症预防与处理

PART

黏膜损伤应急方案

轻微损伤可自然恢复，严重时需采取相应治疗措施。

评估损伤程度

采取合适操作

局部用药

注意吸痰管插入深度，避免刺激喉部黏膜。

遵医嘱