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目录02高血压性疾病01缺血性心脏病03心律失常类疾病04心肌病变05心脏瓣膜病06其他重大类型

01缺血性心脏病

稳定性心绞痛发病机制诊断标准临床表现冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞导致血流量下降，当心肌耗氧量增加时，如运动，会发生心肌缺血缺氧而引发心绞痛。胸痛为主要表现，常因体力劳动或情绪激动而诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。通过典型症状、心电图、负荷试验心电图、冠状动脉CT或造影等检查可明确诊断。

不稳定性心绞痛发病机制临床表现危险性诊断标准动脉粥样硬化斑块不稳定，发生斑块破裂、糜烂或血小板聚集，引起冠状动脉内血栓形成，导致心肌急性缺血缺氧。胸痛程度更重，持续时间更长，诱因不明显，甚至休息时也可发生，含服硝酸甘油常不能完全缓解。易发展为急性心肌梗死，需紧急处理。根据临床症状、心电图、心肌损伤标志物等检查综合判断。

发病机制冠状动脉急性闭塞，导致心肌持续性缺血缺氧，引起心肌坏死。临床表现突发持续性剧烈胸痛，常伴有心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症，甚至可致死。诊断标准根据典型症状、心电图特征性改变及心肌损伤标志物升高，结合病史和相关检查可确诊。紧急处理立即进行再灌注治疗，如溶栓、急诊介入治疗等，以挽救濒死的心肌，降低死亡率。急性心肌梗死

02高血压性疾病

原发性高血压家族史、基因多态性等。遗传因素饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力等。环境因素年龄、性别、激素水平等。生理因素头痛、头晕、心悸、乏力等。临床表现

肾实质性高血压肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管病变等引起的血压升高。01内分泌疾病嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。02心血管疾病主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。03颅脑病变脑肿瘤、脑水肿、颅内压增高等。04继发性高血压

高血压急症/亚急症高血压急症高血压亚急症临床表现紧急处理原则指血压突然升高，伴有重要脏器功能严重障碍或衰竭的紧急情况，如高血压脑病、颅内出血等。指血压显著升高，但不伴有靶器官急性损害的情况，如高血压合并心力衰竭、肾功能衰竭等。头痛、呕吐、视乳头水肿、心慌、呼吸困难等。快速、平稳地降低血压，保护靶器官功能，预防并发症。

03心律失常类疾病

心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房肌细胞失去规律的收缩和舒张，导致心房率增快，心率通常超过100次/分钟。心房颤动可分为阵发性、持续性和永久性三种类型。心房扑动心房扑动是心房异位起搏点兴奋性增高，或心房内传导束产生折返所引起的一种快速、规则的异位心房电活动。心房扑动时，心房收缩快而协调，是介于房速和心房颤动之间的快速型心律失常。心房颤动与扑动

室性心动过速阵发性室性心动过速是指起源于希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，连续3个及3个以上的自发性室性电除极活动，且频率超过100次/分钟。阵发性室性心动过速非阵发性室性心动过速是指室速发作时不伴随阵发性心动过速的特点，如心室率逐渐增快并终止，持续时间长短不一，心室率常在100-250次/分钟之间波动。非阵发性室性心动过速

房室传导阻滞一度房室传导阻滞三度房室传导阻滞一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，主要表现为P波与QRS波群之间的时间延长，超过0.20秒。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指心房和心室之间的传导完全被阻断，心房和心室各自独立地控制心脏的节律。在心电图上，心房和心室波各自独立出现，P波与QRS波群之间没有固定关系。

04心肌病变

扩张型心肌病临床表现病理特征诊断标准治疗方案主要表现为心室腔扩大，心室壁变薄，心室功能减退，常伴有心律失常和心力衰竭。心肌细胞肥大、变性、纤维化，心室腔扩大，心室壁变薄，心室壁心肌纤维化等。超声心动图是主要的诊断手段，表现为心室腔扩大，心室壁变薄，心室功能减退等。主要是针对症状进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

主要表现为心肌肥厚，心室腔变小，心室功能减退，常伴有心律失常和心力衰竭。心肌细胞肥大、排列紊乱，心室腔变小，心室壁肥厚，心室壁心肌纤维化等。超声心动图是主要的诊断手段，表现为心室壁肥厚，心室腔变小，心室功能减退等。主要是药物治疗和介入治疗，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。肥厚型心肌病临床表现病理特征诊断标准治疗方案

限制型心肌病临床表现主要表现为心室腔狭窄，心室壁僵硬，心室功能减退，常伴有心律失常和心力衰竭。01病理特征心肌细胞变性、坏死、纤维化，心室腔狭窄，心室壁僵硬，心室壁心肌纤维化等。02诊断标准超声心动图是主要的诊断手段，表现为心室腔狭窄，心室壁僵硬，心室功能减退等。03治疗方案主要是针对症状进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。对于严重心室腔狭窄的患者，可以考虑手术治疗。04

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