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肠切除护理常规

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CONTENTS

目录

01

术前护理规范

02

术中配合流程

03

术后监护措施

04

营养支持方案

05

并发症防控

06

康复指导内容

01

术前护理规范

患者全面评估要点

详细询问病史，了解患者症状、体征及实验室检查结果，评估肠道功能。

病情评估

评估患者营养状况，确保术前营养充足，提高手术耐受性。

营养状况评估

评估患者手术风险，包括麻醉风险、手术并发症等，制定相应预防措施。

术前风险评估

肠道准备执行标准

肠道抗生素应用

术前预防性应用抗生素，以杀灭肠道内细菌，预防术后感染。

03

术前晚行清洁灌肠，确保肠道清洁，降低手术感染风险。

02

肠道清洁

饮食调整

术前3天进少渣饮食，术前1天进流质饮食，以减少肠道内粪便和细菌。

01

心理支持与宣教策略

01

心理疏导

了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻术前焦虑和恐惧。

02

术前宣教

向患者及家属详细讲解手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，让患者充分了解手术情况，做好心理准备。

02

术中配合流程

无菌操作核心要求

确保手术室、手术器械和手术团队的无菌状态，减少感染风险。

严格遵循无菌原则

术前皮肤消毒

术中保持无菌环境

使用适当的消毒剂对手术区域进行彻底消毒，避免手术过程中细菌污染。

及时更换手术器械、手套等无菌物品，确保手术区域不受污染。

生命体征监测重点

实时监测患者的血压变化，确保手术过程中患者生命体征平稳。

血压监测

通过心电监测，随时掌握患者心率变化，及时发现异常情况。

心率监测

保持患者呼吸道通畅，观察患者呼吸频率和深度，防止低氧血症的发生。

呼吸监测

器械物品清点规范

器械清点

在手术开始前、关闭体腔前和缝合伤口前后，严格清点手术器械和纱布数量，确保无遗漏。

01

物品清点

对手术过程中使用的所有物品进行详细记录，包括名称、数量和使用情况，以便术后核对。

02

器械检查

术前对手术器械进行检查，确保其功能正常，避免因器械故障影响手术进程。

03

03

术后监护措施

生命体征监测

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。

伤口情况观察

观察伤口是否有渗血、红肿、感染等迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁。

肠道恢复情况

观察患者排气、排便情况，及时发现肠梗阻、肠瘘等并发症。

腹部体征监测

注意腹部是否出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状。

早期并发症观察指标

引流管护理操作标准

引流管的放置

确保引流管通畅，避免扭曲、受压，保持引流袋低于伤口平面。

引流物的观察

定期观察引流物的颜色、量、性状，如有异常及时报告医生。

引流管的拔除

根据患者病情和引流情况，适时拔除引流管，避免感染风险。

引流管周围皮肤护理

保持引流管周围皮肤干燥、清洁，定期消毒，防止感染。

疼痛管理阶梯方案

疼痛评估

采用疼痛评分表，定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

01

非药物治疗

通过心理疏导、体位调整、呼吸练习等非药物方法缓解疼痛。

02

药物治疗

根据疼痛程度，给予患者口服或注射止痛药，注意观察药物效果和副作用。

03

多模式镇痛

结合多种镇痛方法，如局部麻醉、神经阻滞等，提高镇痛效果，降低药物副作用。

04

04

营养支持方案

肠外营养配制原则

热量供应

电解质平衡

蛋白质供给

维生素及微量元素补充

根据患者的体重、年龄、性别等因素计算每日所需热量，并通过肠外营养途径给予补充。

根据患者的氮平衡及肠外营养液的成分，合理调配蛋白质的种类和数量，以维持患者的正氮平衡。

监测患者的电解质水平，及时调整肠外营养液中的电解质浓度，确保患者的电解质平衡。

根据患者的需要，在肠外营养液中添加适量的维生素和微量元素，以满足患者的生理需求。

肠内营养启动时机

术后24小时内即可开始给予肠内营养，有助于维护肠道功能，减少感染风险。

早期肠内营养

肠功能恢复情况

病情稳定

根据患者肠功能的恢复情况，逐渐增加肠内营养的剂量和浓度，直至完全满足患者的营养需求。

在确保患者病情稳定的前提下，尽早启动肠内营养，以降低肠外营养的并发症风险。

饮食过渡阶段计划

流质饮食

术后初期，患者应以流质饮食为主，如藕粉、米汤等，以减少对肠道的刺激。

半流质饮食

软食与普食

随着肠道功能的逐渐恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，以增加营养摄入。

当患者肠道功能完全恢复后，可逐渐过渡到软食和普食，但仍需避免刺激性食物，以免加重肠道负担。

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05

并发症防控

感染预防执行标准

严格按照医嘱使用抗生素，避免术中及术后感染。

术前抗生素使用

术中保持无菌环境，术后及时更换敷料，保持伤口清洁。

无菌操作

密切监测患者体温，及时发现并处理发热症状。

体温监测

术后及时给予患者营养支持，增强抵抗力，促进伤口愈合。

营养支持

肠吻合口护理要点

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