常用化疗药物的相关知识PPT课件.ppt

CompanyLogo吡柔比星?灌注后嘱患者仰俯卧及左右侧卧变换体位，使药液均匀接触膀胱各处粘膜，最后保持相应体位使药液浸泡患处，比如病灶在左侧壁，则左侧卧位。灌注后保留药液至少30分钟，一般主张40-60分钟再去排尿以保证化疗时间，但不要超过2小时。推荐方案为每周灌注一次，八次为一疗程，结束后休息一个月复查膀胱镜。?还须注意，本药物对膀胱粘膜刺激较大，灌注五、六次后会出现尿频、尿痛、血尿等膀胱刺激症状，为化学性膀胱炎所致，一般无需处理，停药后可逐渐自愈。因此膀胱灌注本药者建议灌注结束一个月后再检查膀胱镜。*CompanyLogo丝裂霉素属于抗生素类化疗药。膀胱肿瘤预防复发时，4-10mgqd或隔日注入膀胱；治疗时，10-40mgqd，注入膀胱。*CompanyLogo丝裂霉素不良反应：?骨髓抑制:剂量限制性毒性，白细胞、血小板减少，最低值在用药后3～4周。?胃肠道反应:轻度食欲减低、恶心、呕吐，可有腹泻及口腔炎。?肝肾功能损害较轻。?其他：静脉炎、溢出血管外可引起组织坏死，脱发，乏力等。*CompanyLogo丝裂霉素注意事项：?用药期间应注意监测血象及肝功能。?注射时应避免药液漏出血管外。?本药溶解后应在4～6小时内应用。*CompanyLogo法玛新法玛新（表阿霉素针）是主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的常用药物。*CompanyLogo法玛新不良反应：?常见恶心、呕吐、口腔炎、食管炎及白细胞减少、脱发。偶见心肌毒性，并应警惕充血性心力衰竭的可能，有时可发生淬死。亦可出现胃痛、腹泻或全胃肠炎、高尿酸血症和肾脏损害等。静脉外溢可出现疼痛、组织坏死甚至峰窝组织炎。?抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。脱发：约60-90%病例可出现，一般是可逆的，男性可见胡须生长受抑。粘膜炎：一般表现为胃炎伴糜烂，舌两侧及舌下腺炎。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻。少数病例可见发热、寒颤、荨麻疹及过敏反应。*CompanyLogo法玛新注意事项：?静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml；?建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；?表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好；?不可肌肉注射和鞘内注射。*CompanyLogo移行细胞癌化疗常规化疗指征：?临床分期为T1G3及T2以上术后需辅助化疗?远处转移或不能耐受手术者?术后复发无法再次手术者患者条件：?肝肾功能、骨髓造血功能基本正常?能够正常饮食、日常活动无明显受限、生活基本自理?经全科讨论决定化疗*CompanyLogo移行细胞癌化疗常规化疗前检查：?血、尿、粪便常规?生化全项?胸片?心电图?肝胆胰脾双肾B超?肿瘤局部影响检查（CT\MRI\骨扫描）*CompanyLogoGC方案建立留置针静脉通道，使用避光输液器：化疗前给予水化（对半500mlivdrip5%GS500mlivdrip）NS100mlivdrip地米10mgiv苯海拉明40mgim止若5mgiv（化疗前30min)NS100ml+泽菲1.4givdripNS500mlivdripNS500ml+顺铂40mgivdrip化疗后常规给予保肝、营养药物支持*CompanyLogoGC方案注意：