卫生部《手足口病预防控制指南版》.pptx

卫生部《手足口病预防控制指南版》

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.概述

2.诊断

3.治疗

4.预防措施

5.监测与报告

6.防控策略

7.健康教育

8.总结与展望

01

概述

病毒简介

病毒种类

手足口病主要由肠道病毒引起，主要病原为柯萨奇病毒A组16型，其次为EV71型等，病毒颗粒直径约27-30纳米。

传播途径

手足口病病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等，也可通过接触被病毒污染的物品、皮肤、口腔等途径传播。据研究，该病毒可在空气中悬浮长达2小时。

潜伏期

手足口病病毒潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天。在此期间，病毒在体内复制，患者可能尚未出现症状，但已具有传染性。

流行病学特点

高发季节

手足口病主要流行于夏秋季节，每年4月至10月为高发期，约占全年病例数的80%。

发病人群

手足口病好发于5岁以下的儿童，其中1-2岁婴幼儿发病风险较高，占儿童病例的70%以上。

地区差异

手足口病在不同地区流行情况存在差异，部分地区全年均有发病，而热带和亚热带地区发病更为频繁，部分地区发病高峰可连续数月。

临床表现

主要症状

手足口病的主要症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等，其中口腔疱疹多发生在硬腭、牙龈、舌、颊黏膜等处，疱疹数量可达数十个。

皮疹特点

手足皮疹多呈离心性分布，首先出现在手、足、臀部，然后向躯干蔓延，皮疹为红色斑丘疹，直径约1-3毫米，部分皮疹可融合成片。

病程长短

手足口病的病程一般为1-2周，多数患者预后良好，但少数患者可出现并发症，如脑炎、心肌炎等，严重时可危及生命。

02

诊断

临床诊断

临床观察

诊断手足口病时，医生会进行详细的病史询问和体格检查，观察患者发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状，有助于初步判断。

实验室检测

实验室检测是确诊手足口病的金标准，包括病毒分离、免疫学检测和分子生物学检测等，可准确识别病原体。

诊断标准

根据《手足口病预防控制指南》，结合临床表现和实验室检测结果，可综合判断是否为手足口病。轻症患者症状较轻，重症患者症状严重，需及时治疗。

实验室诊断

病毒分离

通过组织培养分离病毒是传统的诊断方法，通常需要3-7天得到结果，适用于检测病毒株的抗原性和致病性。

分子检测

PCR检测和实时荧光定量PCR技术是快速检测病毒核酸的方法，通常在1-3天内获得结果，具有较高的灵敏度和特异性。

免疫学检测

采用ELISA、IFA等方法检测病毒特异性抗体，有助于回顾性诊断和流行病学调查，检测时间通常为1-2天。

诊断标准

临床诊断

具备发热、口腔疱疹和手足皮疹等典型症状，结合流行病学史，即可初步诊断为手足口病。

实验室确诊

通过实验室检测，如病毒分离、PCR检测等，阳性结果可确诊手足口病。病毒核酸阳性或病毒分离阳性为确诊病例。

重症病例

重症病例除典型症状外，还可能伴有神经系统、呼吸系统或循环系统等严重并发症，需及时进行重症病例的识别和救治。

03

治疗

支持性治疗

对症治疗

针对发热、疼痛等症状，可给予退热药、止痛药等对症治疗，注意用药剂量，避免药物不良反应。

口腔护理

口腔疱疹患者应加强口腔护理，可用生理盐水或温水漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，减轻口腔不适。

休息与营养

患者应充分休息，保证充足睡眠，加强营养摄入，多饮水，保持良好的生活习惯，促进身体恢复。

抗病毒治疗

抗病毒药物

针对EV71型手足口病，可使用干扰素α-2b、利巴韦林等抗病毒药物，疗程通常为5-7天，需遵医嘱用药。

药物选择

选择抗病毒药物时，需考虑患者的年龄、病情和药物耐受性等因素，避免滥用药物导致不良反应。

联合用药

在治疗过程中，可能需要联合使用其他药物，如免疫调节剂、抗菌药物等，以增强治疗效果，但需谨慎联合用药。

抗感染治疗

抗菌药物

手足口病患者如有细菌感染迹象，可考虑使用抗菌药物，如青霉素类、头孢类等，但需根据药敏试验结果选择敏感药物。

用药原则

抗菌药物治疗需遵循合理用药原则，避免滥用和过度使用，以免产生耐药性，影响治疗效果。

预防感染

加强个人卫生，保持环境清洁，避免与疑似或确诊病例接触，是预防细菌感染的重要措施。

04

预防措施

疫苗接种

疫苗种类

目前市面上有两种手足口病疫苗，分别针对EV71型和包括EV71型在内的多种肠道病毒，接种后可提供有效保护。

接种对象

推荐6月龄至5岁的儿童接种手足口病疫苗，尤其是2岁以下的婴幼儿，该年龄段的儿童发病风险较高。

接种程序

EV71型疫苗需接种2剂，间隔1个月；多价疫苗根据产品说明进行接种，通常需接种2剂或3剂，间隔时间为4-6周。

个人卫生

勤洗手

饭前便后、触摸公共物品后，应使用肥皂和流动水洗手至少20秒，可有效减少病毒传播。

不触摸口鼻

避免用未洗净的手触摸眼睛、口鼻等黏膜，减少病毒侵入人体的机会。

消毒清洁