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子痫急救护理及应急预案演讲人：日期:

目录02急性期急救护理流程01子痫前期识别与评估03子痫发作应急预案04并发症监测与处理05护理团队协作机制06病例复盘与质量改进

01子痫前期识别与评估

子痫定义及临床表现子痫定义子痫是指孕妇在妊娠期或产后出现的一种特殊类型的癫痫，常伴随高血压、蛋白尿等症状，严重时可出现昏迷和抽搐。01临床表现子痫前期患者可能出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，随着病情发展，可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、呼吸困难、黄疸等严重症状。02

高危因素识别标准年龄因素既往病史孕期情况家族遗传年龄过小或高龄孕妇，特别是小于18岁或大于35岁的孕妇更易发生子痫。有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等病史的孕妇，子痫前期发病率较高。多胎妊娠、羊水过多、胎儿生长受限等孕期并发症，也会增加子痫前期的风险。有子痫前期家族史的孕妇，其发病风险也会相应增加。

血压轻度升高，伴有轻度蛋白尿和（或）水肿，无明显器官功能损害。病情分级评估要点轻度子痫前期血压明显升高，蛋白尿程度加重，伴有头痛、视力模糊、上腹痛等严重症状，或出现肝、肾、血液系统等器官功能损害。重度子痫前期在子痫前期基础上，发生无法解释的抽搐，需立即进行紧急救治，以降低母婴死亡率。子痫

02急性期急救护理流程

避免声光刺激，减少探视，确保患者充分休息。保持环境安静定期测量血压、心率、呼吸频率等，及时发现病情变化。密切监测生命体保患者周围无锐利物品，床铺加护栏，必要时使用约束带。防止患者跌倒或撞伤为抢救治疗做好准备，保证药物和液体的及时输入。迅速建立静脉通道患者安全与环境管理

体位管理与呼吸道保护6px6px6px将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。保持合适体位提高患者血氧饱和度，减轻脑水肿和脑缺氧。给予氧气吸入及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，必要时给予吸痰或气管插管。呼吸道通畅010302观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。密切监测呼吸情况04

硫酸镁使用及监护规范严格掌握用药剂量根据患者病情和体重调整硫酸镁的用量，避免过量或不足。严密观察不良反应硫酸镁可能引起呼吸抑制、心率减慢等副作用，需密切监测。定时监测血镁浓度血镁过高可能导致呼吸肌麻痹等严重后果，需定期检测。备好解毒药物如出现硫酸镁中毒症状，应立即停用并给予解毒药物，如钙剂等。

03子痫发作应急预案

孕妇出现高血压、蛋白尿和水肿等症状，且收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。孕妇出现持续性的严重不适，如胸痛、呼吸困难、意识障碍等。孕妇突然出现剧烈头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。孕妇出现抽搐、昏迷等子痫症状。应急响应启动标准

负责孕妇的产科处理，包括监测胎儿情况、判断分娩方式等。产科医生负责评估孕妇的神经系统状况，排除脑血管意外等神经系统并发症。负责评估孕妇的心脏功能，制定相应的心血管治疗方案。010302多学科协作处置流程负责孕妇的急救治疗，包括心肺复苏、液体复苏等。负责孕妇的护理和急救配合，执行医生的指令，确保急救过程的顺利进行。0405重症医学科医生心血管内科医生护理团队神经内科医生

急救药品与设备清单硫酸镁、降压药（如拉贝洛尔、尼莫地平等）、镇静剂（如地西泮等）、利尿剂（如呋塞米等）。药品心电监护仪、血压计、听诊器、氧气瓶、吸引器、产床、急救车等。设备

04并发症监测与处理

脑水肿预防措施应用脱水剂如甘露醇等，以降低颅内压，缓解脑水肿。03避免血压过高和过多液体输入，减轻脑水肿的发生。02控制血压和液体入量严密监测病人意识和神经系统症状及时发现脑水肿的早期症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。01

HELLP综合征预警指标血小板计数血小板低于100×10^9/L为HELLP综合征的重要指标。01肝酶异常肝酶升高，特别是ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高，超过正常值2倍以上。02溶血表现外周血涂片中出现破碎红细胞，或血清总胆红素升高等溶血表现。03

急性肾损伤干预方案维持液体平衡严格控制液体入量和出量，保持尿量在30ml/h以上免肾毒性药物避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等。监测肾功能定期检测血肌酐、尿素氮等指标，及时发现肾功能异常。必要时进行血液净化治疗如血液透析或腹膜透析等，以清除体内代谢产物和毒物，保护肾脏功能。

05护理团队协作机制

岗位分工与职责确认医护人员助产士麻醉师护理员负责子痫患者的急救、治疗和护理，包括病情监测、药物使用、产程观察等。负责接生、胎儿监护，协助医生进行紧急处理。负责提供止痛、镇静等药物支持，参与紧急剖宫产。负责患者生活护理、标本采集、急救物资准备等。

紧急情况下沟通模式信息记录记录急救过程、患者反应、用药情况等，便于后续评估和总结。03设置紧急呼叫按钮，快速召集医护人员。02呼叫系