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6月三基医学试题含答案（附解析）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了

A、溶血

B、病毒性肝炎

C、感染性心内膜炎

D、急性肾小球肾炎

正确答案：A

答案解析：室间隔缺损封堵术后出现面色发黄、尿呈酱油色，提示血红蛋白尿，最可能并发了溶血。病毒性肝炎一般无术后短期内出现酱油色尿的表现；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，一般不会有酱油色尿；感染性心内膜炎多有发热、心脏杂音等表现，而非以酱油色尿为主。

2.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（）

A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸

B、应在胸部对称部位做比较检查

C、以手掌或掌尺侧缘做语震检查

D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸

E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

正确答案：D

答案解析：呼吸运动度检查时，病人应做深呼吸，以观察两侧呼吸运动的幅度及对称性，A选项正确；在胸部对称部位做比较检查，可更准确地发现异常，B选项正确；触诊语音震颤通常以手掌或掌尺侧缘进行，C选项正确；正常情况下，成年人呼吸以腹式呼吸为主，小儿及成年女性以胸式呼吸为主，触诊时一般无需特别关注是胸式呼吸还是腹式呼吸，D选项错误；胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及，E选项正确。

3.下列有关低心排综合征的叙述，正确的是

A、体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群

B、由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征

C、由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧

D、由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致

正确答案：A

答案解析：低心排综合征是体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群。选项B描述的是急性心力衰竭的表现；选项C描述的是心源性晕厥的原因；选项D描述的是失血性休克的原因。低心排综合征重点在于体外循环术后心脏排血量减少导致的一系列症状，与其他几种情况有明显区别。

4.新生儿抗感染的主要抗体是（）

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

正确答案：A

5.传染病的预防原则，不包括下列哪项

A、观察病情变化

B、管理好传染源

C、切断传播途径

D、保护易感人群

正确答案：A

答案解析：传染病的预防原则主要包括管理好传染源、切断传播途径、保护易感人群。观察病情变化不属于传染病的预防原则，而是针对患者病情监测采取的措施。

6.为确诊硬皮病，应做何项检查（）

A、肾活体组织检查

B、骨骼X线摄片

C、骨髓象检査

D、皮肤活体组织检查

E、滑膜活体组织检查

正确答案：D

答案解析：硬皮病的确诊主要依靠皮肤活检，通过观察皮肤的病理改变来明确诊断，故应做皮肤活体组织检查。肾活检主要用于肾脏疾病的诊断；骨骼X线摄片主要用于骨骼系统疾病；骨髓象检查用于血液系统疾病等；滑膜活检主要用于关节疾病的诊断等，均不符合硬皮病的确诊检查。

7.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是（）

A、巴比妥类药物

B、吗啡

C、氯霉素

D、哌替啶

E、阿托品

正确答案：A

答案解析：局麻药毒性反应是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。术前使用巴比妥类药物，可提高惊厥阈，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，预防局麻药的毒性反应。吗啡主要用于镇痛等；哌替啶有镇痛、镇静等作用，但一般不是预防局麻药毒性反应的常用术前用药；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；氯霉素是抗生素，与预防局麻药毒性反应无关。

8.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）

A、蝮蛇

B、五步蛇

C、眼镜蛇

D、金环蛇

E、海蛇

正确答案：B

答案解析：五步蛇的毒牙较长，咬伤后伤口较大且出血难以自止，容易导致失血性休克。而金环蛇、蝮蛇、眼镜蛇、海蛇咬伤后主要引起神经毒或混合毒中毒症状，一般较少因失血导致休克。

9.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是

A、见尿补钾

B、先晶后胶

C、先糖后盐

D、先快后慢

正确答案：C

答案解析：烧伤病人补液应遵循先晶后胶、先快后慢、见尿补钾的原则。晶体液首选平衡盐溶液，其次是等渗盐水，先输入晶体液可以快速补充血容量，纠正休克。胶体液常用血浆、全血等，在晶体液扩容后输入胶体液可进一步提高胶体渗透压，维持血容量。补液速度应先快后慢，以迅速纠正休克。见尿补钾是因为烧伤后肾血流量减少，肾功能受到一定影响，在尿量增加后补钾可防止高血钾的发生。而先糖后盐不符合烧伤病人补液原则，烧伤后早期应以晶体液和胶体液为主，不宜先输入葡萄糖溶液。

10.宫颈癌普查最常用的方法是（）

A、宫颈碘试验

B、宫颈刮片细胞学检查

C、氮激光肿瘤荧光检查