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跌倒、坠床试卷含答案
一、单选题(每题2分,共30分)
1.下列哪类患者不属于跌倒、坠床的高危人群()
A.肢体活动障碍者
B.意识清醒、行动自如的患者
C.视力障碍者
D.使用镇静催眠药物的患者
答案:B。意识清醒且行动自如的患者相对来说跌倒、坠床的风险较低,而肢体活动障碍者行动不便,视力障碍者视物不清,使用镇静催眠药物的患者可能会出现头晕、乏力等不良反应,这些都增加了跌倒、坠床的可能性。
2.评估患者跌倒、坠床风险时,以下哪项不是常用的评估工具()
A.Morse跌倒评估量表
B.Braden压疮评估量表
C.HendrichII跌倒风险模型
D.以上都不是
答案:B。Braden压疮评估量表主要用于评估患者发生压疮的风险,Morse跌倒评估量表和HendrichII跌倒风险模型是常用的跌倒、坠床风险评估工具。
3.患者跌倒后,以下处理措施错误的是()
A.立即将患者扶起
B.观察患者的神志、生命体征等
C.检查患者有无受伤
D.通知医生
答案:A。患者跌倒后,不能立即将患者扶起,应先观察患者的情况,判断有无骨折等损伤,避免因不当扶起导致二次伤害。之后再观察患者神志、生命体征,检查有无受伤,并通知医生进行进一步处理。
4.为防止患者坠床,以下措施不正确的是()
A.拉起床栏
B.将床调至最高位置
C.保持地面干燥
D.向患者及家属进行安全教育
答案:B。将床调至最高位置会增加患者坠床后的受伤风险,应将床调至合适的高度,一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜。拉起床栏可以起到一定的防护作用,保持地面干燥可防止滑倒,向患者及家属进行安全教育能提高他们的防范意识。
5.跌倒、坠床事件发生后,科室应在多长时间内上报护理部()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案:B。按照相关规定,跌倒、坠床事件发生后,科室应在24小时内上报护理部,以便及时进行处理和分析。
6.以下哪种药物不会增加患者跌倒的风险()
A.降压药
B.抗生素
C.降糖药
D.抗癫痫药
答案:B。降压药可能导致患者血压过低引起头晕而跌倒,降糖药可能引发低血糖导致患者乏力、头晕等增加跌倒风险,抗癫痫药可能有嗜睡、头晕等不良反应。而抗生素一般不会直接导致患者跌倒风险增加。
7.对跌倒、坠床高风险患者,应多久进行一次跌倒、坠床风险评估()
A.每天
B.每周
C.每两周
D.每月
答案:A。对于跌倒、坠床高风险患者,病情可能随时发生变化,每天进行评估能及时发现风险因素的改变,采取相应的防范措施。
8.跌倒、坠床事件发生后,护士应重点观察患者的()
A.伤口情况
B.心理状态
C.生命体征及有无骨折等损伤
D.饮食情况
答案:C。生命体征及有无骨折等损伤是评估患者跌倒、坠床后身体状况的关键指标,直接关系到患者的病情和预后,所以是护士应重点观察的内容。伤口情况只是其中一部分,心理状态和饮食情况相对来说不是首要重点观察的。
9.下列关于跌倒、坠床防范措施中,对环境要求描述错误的是()
A.病房光线要充足
B.通道应保持通畅,无障碍物
C.卫生间地面应铺防滑垫
D.病房内可放置过多的物品
答案:D。病房内放置过多物品会增加患者行走时的阻碍,容易导致患者绊倒,不符合跌倒、坠床防范对环境的要求。而充足的光线、通畅的通道和卫生间的防滑垫都是必要的防范措施。
10.患者在使用助行器时,护士应指导患者()
A.快速行走
B.双手握住助行器扶手,身体稍向前倾
C.眼睛看地面
D.助行器离身体越远越好
答案:B。患者使用助行器时,双手握住助行器扶手,身体稍向前倾可以保持身体的平衡和稳定。快速行走容易导致失衡跌倒,眼睛应平视前方而不是看地面,助行器应放置在合适的位置,离身体过远不利于借力和保持平衡。
11.跌倒、坠床风险评估中,患者存在步态不稳,此项应计()分(以Morse跌倒评估量表为例)
A.10分
B.20分
C.30分
D.40分
答案:B。在Morse跌倒评估量表中,步态不稳计20分。
12.对于意识不清的患者,防止坠床最有效的措施是()
A.约束带约束
B.拉起床栏
C.专人守护
D.降低床的高度
答案:C。专人守护能实时观察患者的情况,及时采取措施防止坠床,对于意识不清的患者来说是最有效的措施。拉起床栏和降低床的高度有一定的防护作用,但不能完全避免意外发生,约束带约束需要谨慎使用,可能会给患者带来不适和其他并发症。
13.护士在对患者进行跌倒、坠床安全教育时,应告知患者起床时的正确顺序是()
A.直接坐起下床
B.先平躺1分
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