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急救室抢救标准化流程

演讲人：

日期:

06

后续处置与交接

目录

01

接诊与快速评估

02

基础抢救措施实施

03

专科应急操作规范

04

多学科协作机制

05

抢救设备使用标准

01

接诊与快速评估

分诊标准与响应等级

病情危重程度

根据病人病情危重程度，分为紧急、非紧急和一般三个等级，并对应不同的响应时间和处理措施。

01

病情紧急程度

根据病情紧急程度，分为立即、紧急和一般三类，并对应不同的处理优先级。

02

病情复杂程度

根据病情复杂程度，分为简单、复杂和疑难三类，并对应不同的抢救流程和专家会诊需求。

03

生命体征监测重点

呼吸监测

神经监测

循环监测

体温监测

观察患者呼吸频率、节律、深度和呼吸困难程度，及时给予吸氧或机械通气。

监测患者心率、血压、脉搏等指标，评估循环功能和血容量情况。

观察患者意识、瞳孔、神经反射等，评估神经系统功能和脑损伤情况。

监测患者体温，及时采取升温或降温措施，避免体温过低或过高。

抢救优先级判定

紧急状况优先

病情严重优先

病因治疗优先

医学原则优先

对于威胁患者生命的紧急情况，如窒息、心跳骤停等，应立即采取抢救措施。

对于病情严重、生命体征不稳定的患者，应优先抢救，确保生命体征平稳。

对于病因明确、有特效治疗方法的患者，应尽早采取治疗措施，避免病情恶化。

在抢救过程中，应遵循医学原则和伦理规范，确保患者得到科学、合理、安全的医疗服务。

02

基础抢救措施实施

ABC急救原则应用

确保呼吸道畅通，采用头偏向一侧或采用仰头抬颏法等方法清理口腔异物。

清理呼吸道

对于呼吸停止或呼吸衰竭者，立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。

呼吸支持

对心跳骤停或循环衰竭者，立即进行胸外心脏按压或心肺复苏。

循环支持

C（胸外按压）

确定按压部位，进行连续、有节奏、带有一定力度的按压，按压深度至少5厘米。

A（开放气道）

采用头偏向一侧或仰头抬颏法等方法，使呼吸道保持畅通。

B（人工呼吸）

进行口对口人工呼吸，每次通气时间约1秒钟，使胸部隆起。

持续心肺复苏

按压与通气比例为30:2，持续进行直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达。

心肺复苏标准步骤

急救药品静脉通路建立

静脉通路选择

药品给药途径

药品准备

通路维护

选择上肢的大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，迅速建立静脉通路。

根据患者病情，准备相应的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

采用静脉注射、肌肉注射或气管内给药等多种途径，确保药品快速、准确地进入患者体内。

确保静脉通路畅通，定期更换输液通路，防止通路堵塞或感染。

03

专科应急操作规范

创伤性大出血控制

止血带应用

伤口加压包扎

抬高伤肢

紧急手术止血

迅速用止血带在伤口近心端扎紧，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。

用无菌纱布或清洁的布料覆盖伤口，再用绷带或胶布加压包扎，防止血液渗出。

将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减少血液流向伤口。

如上述方法无法控制出血，需立即进行手术止血。

气道梗阻处理流程

呼吸道开放

迅速清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

海姆立克急救法

对于意识清醒的患者，可采用海姆立克急救法，即腹部冲击法，将堵塞物排出。

气管插管

如患者意识丧失或无法自行维持呼吸道通畅，需立即进行气管插管，确保氧气供应。

紧急气管切开

如气管插管无法实施或失败，需立即进行气管切开，以缓解窒息症状。

急性中毒应对方案

切断毒源

迅速将患者脱离中毒现场，避免继续接触有毒物质。

02

04

03

01

解毒治疗

根据中毒类型，及时给予相应的解毒药物治疗，以减轻中毒症状。

催吐与洗胃

根据患者中毒情况，可采取催吐或洗胃的方法，将胃内有毒物质排出。

对症支持治疗

密切观察患者生命体征和病情变化，及时给予对症支持治疗，如吸氧、补液、止痉等。

04

多学科协作机制

主副岗责任划分

主岗医生

负责全面统筹和指挥抢救工作，确保抢救流程顺畅、准确无误，并对病情进行最终评估。

副岗医生

护士

协助主岗医生进行抢救，负责患者生命体征监测、药物配制、记录抢救过程等重要任务，并确保执行主岗医生的指令。

在医生指导下，负责患者的基础护理、心理疏导、协助医生执行医嘱等工作，同时负责急救药品和物品的准备。

1

2

3

仪器设备协同操作

心电监护仪

实时监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，为医生提供准确的病情判断依据。

01

呼吸机

对于呼吸衰竭或呼吸困难的患者，及时使用呼吸机辅助通气，确保患者氧合充足。

02

除颤仪

在心搏骤停或严重心律失常时，及时进行电除颤，以恢复患者自主心律。

03

急救药品

包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品，需随时准备并正确使用。

04

实时病情同步规则

主岗医生需实时向团队成员报告患者病情变化和抢救进展情况，确保所有团队成员对患者病情有全面了解。