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肾病治疗：全面了解与有效管理为肾病患者提供详细准确的治疗指南与健康管理方案药物治疗饮食管理透析治疗生活指导2025年6月21日

目录肾病基础知识?常见肾病类型(第3页)?肾病的常见症状(第4页)?肾病病因分析(第5页)药物治疗?糖皮质激素(第6页)?免疫抑制剂(第7页)?SGLT2抑制剂(第8页)?其他常用药物(第9页)饮食治疗?总体饮食原则(第10页)?盐与蛋白质管理(第11页)?钾与磷的管理(第12页)?不同阶段的饮食调整(第13页)透析与移植治疗?透析治疗（定义、原理、适应症）(第14-16页)?肾脏移植(第17页)肾病并发症管理?心血管并发症(第18页)?贫血(第19页)?骨矿物质代谢紊乱(第20页)?感染(第21页)日常生活管理与康复?自我监测(第22页)?运动与休息(第23页)?心理健康(第24页)?就医指南(第25页)?预防、康复与总结(第26-30页)第2页/共30页

肾病基础知识（一）：常见肾病类型肾小球肾炎?定义：一种免疫介导的肾脏疾病，特征是肾小球内炎症和免疫复合物沉积?常见症状：血尿、蛋白尿、水肿、高血压?特点：起病急骤，进展迅速，对糖皮质激素治疗反应较好糖尿病肾病?定义：糖尿病最常见的微血管并发症之一，是终末期肾病的主要原因?发病机制：长期高血糖导致肾小血管损伤，引起肾功能下降?特点：起病隐匿，进展缓慢，早期常无明显症状高血压肾病?定义：长期高血压导致肾小球血管损伤，引起肾功能下降?发病机制：高血压引起肾小球内压力增加，导致肾小球滤过功能下降?特点：通常表现为肾功能逐渐下降，常伴有左心室肥厚多囊肾病?定义：一种遗传性肾脏疾病，特征是肾脏内形成多个囊肿?发病机制：通常由基因突变引起，导致肾脏组织异常增生形成囊肿?特点：进展缓慢，常伴有腰痛、腹部不适、高血压和蛋白尿其他常见肾病类型狼疮肾炎：系统性红斑狼疮的肾脏表现，常伴免疫复合物沉积IgA肾病：一种原发性肾小球疾病，特征是肾小球内IgA沉积肾结石：由晶体沉积引起的肾脏疾病，常伴剧烈肾绞痛注：不同类型的肾病可能有重叠的症状，确诊需依靠专业医生的诊断和检查第3页/共30页

肾病基础知识（二）：肾病的常见症状早期识别肾病症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的肾病症状，如果您出现这些症状，请及时就医检查。水肿肾病患者常出现眼睑和下肢水肿。按压小腿前侧或脚踝处，若出现明显凹陷且不易恢复，可能是水肿表现。蛋白尿肾脏损伤时，尿液中蛋白质含量增加。这通常需要通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量来检测，患者可能无明显感觉。血尿尿液中混有血液，可表现为尿色变红或呈茶色。肉眼可见的血尿通常较为明显，但有些情况下需通过显微镜检查才能发现。高血压肾病患者常伴有高血压，这是肾脏功能受损的信号之一。高血压可能逐渐加重，导致头痛、头晕、视物模糊等症状。贫血肾病患者可能表现为皮肤苍白、乏力疲倦、气短、心慌、头晕、记忆力减退等。成年男性血红蛋白低于120g/L，女性低于110g/L。其他症状尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐、食欲减退、关节疼痛等。这些症状可能与其他疾病相似，需要专业医生进行鉴别诊断。注意：肾病早期可能无明显症状，随着疾病进展症状逐渐加重。如果您有肾病高危因素（如高血压、糖尿病、家族史等），建议定期进行肾功能检查。第4页/共30页

肾病基础知识（三）：肾病病因分析原发性肾病?肾小球肾炎：免疫复合物沉积或自身免疫反应导致肾小球损伤?多囊肾病：肾脏内形成多个囊肿，压迫肾实质?先天性肾脏疾病：如肾发育不良、马蹄内翻足等?间质性肾炎：肾间质炎症导致肾小管-间质损伤全身性疾病?糖尿病肾病：糖尿病最常见的微血管并发症?高血压肾病：长期高血压导致肾小球血管损伤?代谢综合征：肥胖、高脂血症等代谢异常损害肾脏?系统性红斑狼疮：自身免疫性疾病可累及肾脏药物因素?非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期使用可导致肾损伤?某些抗生素：如庆大霉素、环丙沙星等具有肾毒性?造影剂：部分患者对造影剂过敏，导致肾损伤?中药：某些中药成分可能对肾脏产生不良反应遗传因素?多囊肾：常染色体显性遗传，肾脏内形成多个囊肿?遗传性肾炎：如Alport综合征、薄基底膜肾病等?药物代谢基因多态性：影响药物在体内的代谢和清除?免疫调节基因异常：导致自身免疫性肾病其他因素?年龄：随着年龄增长，肾功能会生理性下降?肥胖：增加高血压和糖尿病风险，间接损害肾脏?吸烟：加速动脉粥样硬化，损害肾脏血管?高尿酸血症：尿酸盐结晶沉积在肾脏?自身免疫反应：如狼疮肾炎、IgA肾病等?长期感染：如尿路感染反复发作第5页/共30页

药物治疗（一）：糖皮质激素作用机制?具有强大的抗炎和免疫抑制作用?广泛应用于肾小球肾炎等多种肾脏疾病的治疗?通过抑制免疫系统，减少炎症反应，从而保护肾脏功能常用药物泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙适应症?严格适应症：