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如何预防手术感染

演讲人：

日期:

06

监测与持续改进

目录

01

术前准备规范

02

术中感染管控

03

术后护理管理

04

手术环境控制

05

人员培训与防护

01

术前准备规范

患者皮肤消毒标准

清洗双手及手术部位

使用无菌肥皂水或消毒液清洗双手及手术部位，确保去除污垢和细菌。

01

消毒范围

消毒范围需覆盖手术切口及周围15-30cm的区域，以确保手术过程中细菌不进入切口。

02

消毒方法

使用碘酒、酒精等消毒剂，以涂擦的方式消毒，确保消毒剂充分浸润皮肤并自然干燥。

03

术前风险评估流程

预防性措施

根据风险评估结果，采取针对性预防措施，如使用抗生素、调整手术顺序等。

03

针对感染风险较高的患者，进行术前感染筛查，及时发现并处理潜在感染源。

02

术前筛查

感染风险评估

评估患者的基础疾病、手术部位、手术时间和手术类型等因素，确定感染风险等级。

01

预防性抗生素使用原则

根据手术部位、可能的污染菌种及抗生素敏感性等因素，选择合适的预防性抗生素。

抗生素选择

在手术开始前30-60分钟内给予抗生素，确保手术过程中抗生素在血液内保持有效浓度。

给药时机

预防性抗生素通常采用静脉注射途径给药，以确保药物迅速达到手术部位。

给药途径

02

术中感染管控

手术室环境要求

手术室必须保持洁净、干燥、无菌的环境，定期进行空气净化消毒。

手术人员准备

手术人员需进行严格的洗手、消毒、穿戴无菌手术衣和手套，确保无菌操作。

手术过程控制

手术过程中必须遵循无菌原则，如使用无菌器械、避免交叉感染等。

无菌操作技术规范

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手术器械管理要求

器械清洗与消毒

手术器械必须经过严格的清洗、消毒程序，确保无菌状态。

器械检查与维护

手术前需对器械进行检查，确保其功能完好、无损坏，使用后及时保养。

一次性医疗用品管理

一次性医疗用品应严格按规定使用，避免重复使用导致的交叉感染。

医疗团队协作要点

手术前进行充分的讨论和准备，明确手术方案、风险及防范措施。

术前讨论与准备

手术过程中，医护人员需密切配合，确保手术顺利进行，同时保持无菌操作。

手术中协作配合

手术后需对患者进行密切观察和处理，及时发现并处理可能出现的感染等并发症。

术后处理与监测

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03

术后护理管理

严格遵循无菌操作

伤口清洁与消毒

伤口观察与记录

敷料选择及更换频率

在更换敷料前必须洗手并戴手套，确保操作过程无菌。

根据伤口情况选择合适的敷料，并按时更换，确保伤口干燥和清洁。

在更换敷料前，需对伤口进行清洁和消毒，避免感染。

在更换敷料时，需观察伤口愈合情况，如有异常及时处理。

伤口敷料更换流程

感染早期征兆监测

体温监测

伤口观察

血常规检查

全身症状监测

术后应定期测量体温，若出现发热等感染症状应及时处理。

术后需密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应立即就医。

通过血常规检查，及时发现感染等异常情况。

如出现乏力、食欲不振等全身症状，需警惕感染的可能。

保持伤口清洁干燥

出院后需继续保持伤口的清洁干燥，避免感染。

遵循医嘱用药

按照医生的指导使用抗生素等药物，以预防感染。

定期复查

出院后需按照医生的要求定期复查，以便及时发现并处理感染等问题。

生活饮食调理

术后需注意休息，避免过度劳累，饮食宜清淡易消化，避免食用刺激性食物。

患者出院卫生指导

04

手术环境控制

手术室空气净化标准

室内环境控制

保持手术室内适宜的温度、湿度和气流，以降低细菌滋生和传播的风险。

03

对手术室内的空气质量进行实时监测，确保空气中的细菌、病毒等微生物含量符合安全标准。

02

空气质量监测

空气净化系统

采用高效过滤器和层流空气净化系统，确保手术室空气洁净度达到规定标准。

01

设备表面消毒周期

手术结束后，对手术台、手术器械、无影灯等设备表面进行常规消毒，杀灭残留细菌。

常规消毒

根据手术室的使用频率和设备的特点，制定定期消毒计划，确保设备表面的洁净度。

定期消毒

选用符合国家标准的消毒剂，确保消毒效果和安全性。

消毒剂选择

医疗废物分类处理

感染性废物

将手术过程中产生的感染性废物，如一次性手术用品、敷料、棉球等，放入专用感染性废物容器中，进行无害化处理。

损伤性废物

药物性废物和化学性废物

将手术过程中产生的损伤性废物，如针头、刀片等，放入专用锐器盒中，避免对人员和环境造成伤害。

将手术过程中产生的药物性废物和化学性废物，如废弃的药瓶、试剂等，进行分类收集和处理，避免对环境造成污染。

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05

人员培训与防护

外科手卫生规范

洗手设施

配备有效的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

01

洗手方法

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

02

手消毒

在特定情况下，如接触患者前后