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口腔解剖学面神经解析演讲人：日期:

目录CATALOGUE02走行与分支结构03神经功能解析04临床关联解剖05影像学观察要点06教学资源整合01面神经概述

01面神经概述PART

定义与解剖定位01定义面神经是混合性神经，包含运动、感觉和副交感纤维，主要支配面部表情肌和舌的前2/3味觉功能。02解剖定位面神经起源于脑桥，穿过颅底孔道，进入腮腺，最终分成五个末梢分支支配面部肌肉。

神经组成与纤维类型面神经由运动神经纤维、感觉神经纤维和副交感神经纤维组成。神经组成面神经的运动纤维主要支配面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等；感觉纤维传递舌的前2/3的味觉信息；副交感纤维控制泪腺和舌下腺的分泌。纤维类型

口腔领域重要性味觉功能面神经的感觉纤维负责传递舌的前2/3的味觉信息，损伤会导致味觉丧失，影响食欲和口腔感知。03面神经支配口轮匝肌和颊肌，参与咀嚼、吞咽和发音等口腔功能，损伤会导致这些功能受损。02口腔功能表情功能面神经是面部表情肌的主要运动神经，损伤会导致面部表情丧失，影响美观和社交。01

02走行与分支结构PART

颅内段面神经起源于脑桥下部的面神经核，横跨脑桥小脑角，会同听神经一起抵达颅底。茎乳孔出口面神经离开颅内，通过茎乳孔进入颅底，并在此处分为鼓室段和乳突段两部分。颅内段与茎乳孔出口

颅外段五大终末支颞支支配额肌、眼轮匝肌等，控制皱眉、闭眼等动作。颧支支配颧肌，控制颊部表情肌运动。颊支支配颊肌、口轮匝肌等，控制嘴角上扬、闭唇等动作。下颌缘支支配下鼻甲肌，控制鼻孔扩大、缩小等动作。颈支支配颈阔肌，控制颈部皮肤松弛、紧致等动作。0102030405

腮腺内分布特征面神经在腮腺内分为上下两主干，上主干负责支配额肌、眼轮匝肌等上部表情肌，下主干负责支配口轮匝肌、颊肌等下部表情肌。面神经穿过腮腺面神经在腮腺内形成多个吻合支，以保证在腮腺肿大或面神经受损时，面部表情肌仍能维持一定的功能。腮腺内吻合支

03神经功能解析PART

运动纤维支配区域面神经的运动纤维主要支配面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌、颧肌、颊肌、口轮匝肌等，控制面部各种表情动作。面部肌肉咀嚼肌颈阔肌面神经还支配咀嚼肌，如咬肌、颞肌等，参与咀嚼运动。面神经的分支还支配颈阔肌，使其能够向下拉口角，参与面部表情。

副交感分泌功能泪腺分泌鼻腔分泌唾液分泌面神经的副交感纤维控制泪腺的分泌，当眼睛受到刺激时，如切割洋葱或眼睛受到外伤时，泪腺会分泌大量的泪液。面神经还控制唾液腺的分泌，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺等，帮助湿润口腔、消化食物。面神经的副交感功能也作用于鼻腔黏膜，使其分泌黏液，保持鼻腔湿润。

味觉传导路径舌前2/3味觉面神经的鼓索支加入舌神经，负责舌前2/3的味觉传导，包括甜、咸、酸等味道。01舌后1/3味觉舌后1/3的味觉由舌咽神经支配，包括苦和一些特殊味道。02腭部味觉面神经的分支还负责腭部的味觉传导，使人们在吞咽时能感受到食物的味道。03

04临床关联解剖PART

面部表情肌瘫痪面神经在茎乳孔出颅后穿过腮腺，再分成五个分支支配面部表情肌，损伤时会导致面部表情肌瘫痪。贝尔麻痹损伤机制味觉丧失面神经的鼓索神经负责舌前2/3的味觉，损伤时会导致味觉丧失。唾液分泌障碍面神经的副交感纤维支配腮腺和颌下腺的分泌，损伤时会导致唾液分泌障碍。

外科手术防护要点在手术中识别面神经的位置和走行，避免误伤。识别面神经保护面神经术后评估在面神经周围进行手术操作时，应采取相应的保护措施，如使用神经保护器、神经牵拉器等。术后需评估面神经的功能状态，及时发现并处理可能的损伤。

神经阻滞定位方法通过解剖面神经周围的结构，确定面神经的位置。解剖定位使用电刺激器刺激面神经，观察面部表情肌的收缩情况，确定面神经的位置和走行。电刺激定位在面神经周围注射麻醉药物，阻断神经传导，确定面神经的位置。麻醉定位

05影像学观察要点PART

CT三维重建显示骨结构细节通过CT三维重建技术，可以清晰地显示面神经管、孔裂以及骨性标志，如颞骨、岩骨等，为定位面神经提供重要参考。面神经走行病变关系CT三维重建能够立体地显示面神经在颞骨内的走行情况，包括面神经管内的面神经干及其分支。CT三维重建有助于明确面神经与邻近病变的关系，如肿瘤、骨折等，为手术提供重要信息。123

MRI神经显影技术可以显示面神经的纤维束，包括面神经干及其分支，对于识别面神经的解剖结构具有重要意义。MRI神经显影技术神经纤维束成像MRI对软组织的分辨率较高，能够清晰地区分面神经与其他软组织结构，如血管、肌肉等。软组织对比度MRI可以通过信号强度等特征，判断面神经周围病变的性质，如是否为肿瘤、炎症等。病变性质判断

解剖变异识别面神经管在颞骨内的走行和形态存在多种变异，了解这些变异有助于避免在手术过程中损伤面神经。面神经管变异面神经分支变异血管关系变异