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ICU感染预防与监控演讲人：日期:

目录CONTENTS01感染防控概述02感染预防措施03感染监控机制04技术与设备支持05应急处置流程06培训与持续改进

01感染防控概述

呼吸机相关性肺炎、误吸性肺炎等。医院获得性肺炎导尿管相关性尿路感染、肠球菌感染等。尿路感染中心静脉导管相关性感染、外周静脉导管感染等。血管内感染010302ICU感染类型与特点SSI（手术部位感染）、器官/腔隙感染等。手术部位感染感染病原体常具有多重耐药性、感染发生率和死亡率较高、医疗费用负担重等。特点0405

防控目标与基本原则减少ICU医院感染的发生率、降低患者死亡风险、减轻医疗负担。目标基本原则具体措施加强感染防控意识，建立完善的感染防控制度，执行标准预防措施，实施科学有效的监测和干预策略，持续改进质量。洗手、消毒、隔离、合理使用抗菌药物、环境清洁与消毒等。

国际指南与标准依据国际指南《医院获得性肺炎预防指南》、《血管内导管相关感染预防指南》等。标准依据认证标准CDC（美国疾病控制与预防中心）发布的《医疗机构感染防控指南》、WHO（世界卫生组织）发布的《医院感染预防与控制全球战略》等。JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证标准、ISO（国际标准化组织）相关标准等。123

02感染预防措施

接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等必须洗手。洗手时机手卫生执行规范采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。洗手方法使用干净的手巾或空气干燥器干燥手部。干燥手部在无法洗手的情况下，使用含有酒精的手消毒液进行手部消毒。使用手消毒液

个人防护装备使用流程戴口罩穿戴防护服穿戴手套戴护目镜或防护面罩进入ICU必须戴口罩，并根据需要选择合适的医用口罩，如N95口罩。接触患者或污染物时必须穿戴手套，并确保手套的完整性和清洁。进入ICU应穿戴专用防护服，以防止污染和交叉感染。在进行可能溅到眼睛或面部的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩。

环境清洁与消毒标准空气消毒物体表面消毒地面清洁与消毒使用清洁工具定期进行空气消毒，确保空气洁净度符合标准。对ICU内的物体表面，如床、床栏、桌子、椅子等，进行定期消毒。保持地面清洁干燥，定期用消毒液拖拭地面，防止细菌滋生。使用专用的清洁工具和消毒剂，确保清洁效果和安全性。

03感染监控机制

常规监测对所有ICU患者进行常规感染监测，包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。目标性监测针对ICU感染的高危因素进行监测，如中心静脉导管、气管插管、导尿管等。实时监测采用电子监测系统，对患者进行实时监测，及时发现感染迹象。监测人员培训加强ICU医护人员的感染控制知识和技能培训，提高感染监测的准确率。高危患者监测策略

在患者使用抗菌药物前，尽可能在发热初期或感染部位出现症状时采集标本。根据疑似感染部位和感染类型，选择合适的标本采集部位，如血液、尿液、呼吸道分泌物、伤口分泌物等。遵循无菌操作规范，采用专用采集器具，避免污染和交叉感染。将采集的标本放入专用转运箱，尽快送至实验室进行检测。微生物标本采集方法采集时机采集部位采集方法标本运送

感染暴发预警指标ICU患者感染率显著上升，或出现暴发流行。感染率上升发现新的、罕见的或耐药性强的病原体。病原体分布异常同一时间段内，多个患者发生相同部位的感染。感染部位集中多个患者出现相似的感染症状或体征。临床表现相似

04技术与设备支持

空气净化系统配置负压病房设置对于传染病患者或疑似传染病患者，设置负压病房，防止病原体外泄。03定时进行病房通风，降低空气中病原微生物的浓度，防止交叉感染。02通风换气系统空气净化设备采用高效空气过滤器，有效去除空气中的细菌、病毒等微生物，确保室内空气洁净度。01

侵入性操作器械管理器械灭菌对于进入患者体内的器械，必须进行严格的灭菌处理，确保无菌操作。01一次性医疗器械使用一次性医疗器械，避免交叉感染。02器械使用后的处理使用后必须及时清洗、消毒，并进行妥善的存放和管理。03

智能监测技术应用采用智能监测设备，实时监测患者的生命体征、呼吸、心率等，及时发现异常情况。患者监测环境监测感染监测实时监测ICU内的空气质量、温度、湿度等环境参数，确保环境符合患者康复要求。通过智能监测系统，实时监测患者感染情况，及时发现并处理感染源。

05应急处置流程

院内感染控制部门疑似感染病例由主管医生第一时间上报院内感染控制部门，并进行初步评估。专家组会诊感染控制专家组成员进行会诊，确诊后立即按规定程序上报。密切接触者追踪对疑似病例的密切接触者进行筛查，并实施医学观察。信息报告按照相关要求，及时、准确、完整地进行信息报告。疑似感染病例上报程序

耐药菌感染隔离措施单间隔离物品专用医护人员防护环境消毒耐药菌感染患者应立即转入单间隔离，避免与其他患者接触。医护人员进入隔离病房需穿戴防护用品，如手套、口罩、