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精神疾病临床护理规范

演讲人：

2025-06-01

目

录

CATALOGUE

02

安全防护措施

01

基础护理要点

03

用药管理流程

04

心理干预方法

05

康复训练体系

06

家庭护理支持

基础护理要点

01

病情观察与日常评估

包括情感反应、思维、行为等方面的变化，及时记录并报告医生。

密切观察患者的精神状况

定期评估患者的自杀、自伤风险，并采取适当措施进行预防。

评估患者的自杀、自伤风险

对患者使用抗精神病药物时，应密切观察药物的效果和不良反应。

监测药物反应

安全环境管理标准

危险品管理

对易燃、易爆、有毒物品进行严格管理，防止患者接触。

03

确保病房的门窗、床位等设施安全牢固，避免患者发生意外。

02

设施安全

消除危险物品

消除患者所处环境中的危险物品，如锐利器具、绳索等，确保患者安全。

01

生活自理能力支持

日常生活技能训练

对患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。

01

心理护理

了解患者的心理需求，提供心理支持和帮助，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

02

家庭支持

与患者家属建立良好的沟通机制，为患者提供家庭支持，共同促进患者康复。

03

安全防护措施

02

自伤/伤人风险评估

评估患者自伤/伤人风险

通过观察患者言行、情绪、病史等方面，评估其是否具有自伤/伤人风险。

排除环境中的危险因素

密切监控患者

移除可能用于自伤/伤人的物品，如刀具、绳索、易燃物等。

增加巡视次数，与患者保持安全距离，确保能够及时制止自伤/伤人行为。

1

2

3

制定清晰的应急响应流程，包括发现突发行为、报警、应急处置等环节。

应急响应流程

根据患者的具体情况，制定个体化的应急计划，包括应急药物、约束措施等。

个体化的应急计划

确保所有工作人员了解应急预案，并能在紧急情况下迅速协作，确保患者和他人的安全。

团队协作

突发行为应急预案

保护性约束实施规范

约束过程记录

详细记录约束的原因、方法、时间、观察结果及解除约束的时间，确保约束过程的合法性和合理性。

03

选择适当的约束方法，如约束带、紧身衣等，确保患者无法自伤或伤人。

02

约束方法

约束指征

明确患者实施保护性约束的指征，如自伤/伤人风险、严重兴奋、拒绝治疗等。

01

用药管理流程

03

精神药物使用原则

遵医嘱用药

逐步增减剂量

单一用药

个体化治疗

根据患者病情和医嘱，选择合适的药物、剂量和给药途径。

根据患者反应和病情变化，逐步调整药物剂量，避免突然停药或快速增减剂量。

优先选用单一的抗精神病药物，尽量不合并使用多种药物，以减少药物相互作用。

根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

用药过程中，密切观察患者的反应，及时发现并处理药物副作用。

定期进行实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现药物对身体的损害。

对患者出现的异常症状进行评估，判断是否为药物副作用，以及是否需要调整药物剂量或更换药物。

对于严重的药物副作用，应立即停药并采取相应治疗措施，确保患者安全。

药物副作用监测要点

密切观察

定期检查

评估症状

及时处理

患者教育

建立治疗联盟

向患者及其家属普及精神疾病知识和药物治疗的重要性，提高患者对治疗的认同感和依从性。

与患者建立信任关系，让患者感受到医护人员的关心和支持，从而更愿意接受治疗。

治疗依从性提升策略

简化治疗方案

尽量简化治疗方案，减少用药种类和次数，方便患者执行。

督促与监测

督促患者按时按量服药，并通过电话、家庭访视等方式进行监测，确保治疗的有效性和安全性。

心理干预方法

04

个体化心理疏导技巧

倾听技巧

情绪调节

认知重构

支持性疗法

与患者建立信任关系，倾听患者的内心世界，了解其需求和困扰。

帮助患者识别和改变不合理的认知模式，减轻其负性情绪。

教会患者有效的情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等。

鼓励患者表达自己的情感和想法，给予积极的支持和肯定。

非暴力沟通实施要点

尊重患者

观察与描述

倾听与反馈

避免情绪化

尊重患者的感受和观点，避免使用任何形式的暴力或威胁。

仔细观察患者的非语言行为，如面部表情、姿势等，以描述的方式传达自己的感受。

倾听患者的表达，及时反馈自己的理解，建立有效的沟通桥梁。

保持冷静，避免自己的情绪影响沟通效果。

团体治疗活动设计

活动目的

明确团体治疗的目标和宗旨，如提高患者的社交能力、减轻焦虑等。

01

活动形式

根据患者的需求和喜好，设计多种形式的团体活动，如角色扮演、小组讨论等。

02

活动流程

制定详细的活动流程和时间安排，确保活动的顺利进行。

03

活动评估

对活动效果进行定期评估，及时调整活动方案，以满足患者的需求。

04

康复训练体系

05

社会功能恢复训练

通过组织各种社交活动，提高患者的社交技能，如沟通技巧、