SICU护理查房讲课件.pptx

SICU护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-01

目录

患者基本信息与评估

SICU环境及设备介绍

生命体征监测与记录要求

药物治疗管理注意事项

营养支持与排泄管理策略

并发症预防与处理策略部署

患者基本信息与评估

01

核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息

确认患者身份与腕带信息是否一致

了解患者入院诊断及主要病情

观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化

评估患者疼痛、舒适度及心理状态

了解患者实验室检查及影像学检查结果

根据病情制定相应的护理计划和措施

01

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01

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04

评估患者生活自理能力及护理需求

识别患者存在的护理风险点，如压疮、跌倒、误吸等

制定针对性的护理措施并进行宣教

定期检查护理措施的执行情况并进行调整

03

询问患者既往病史，包括手术史、慢性病史等

评估既往病史和过敏史对当前病情的影响

了解患者过敏史，包括药物过敏、食物过敏等

将相关信息记录在护理记录单中，并告知医生及其他护理人员

SICU环境及设备介绍

02

监护区

治疗区

抢救区

隔离区

01

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用于密切监测患者生命体征，配备中央监护站和床旁监护仪。

进行药物治疗、输液、注射等操作，需保持清洁和消毒。

配备抢救车、除颤仪等设备，用于紧急抢救。

用于隔离传染病患者或特殊感染患者，采取严格的消毒隔离措施。

呼吸机

心电监护仪

输液泵

血糖仪

用于辅助或控制患者呼吸，需根据患者病情调整参数，注意消毒和保养。

控制输液速度和量，确保患者输液安全。

监测患者心电图、心率、血压等生命体征，需定期校准和检查。

监测患者血糖水平，为治疗提供依据。

保持SICU内适宜的温度和湿度，有助于提高患者舒适度。

温度与湿度

噪音控制

光线调整

空气流通

降低医疗设备、人员交谈等产生的噪音，保持环境安静。

根据患者需求和医疗操作需要调整光线强度和色温。

确保SICU内空气流通良好，避免异味和污浊空气对患者造成不适。

生命体征监测与记录要求

03

体温

定时测量患者体温，观察体温变化。

脉搏

测量脉搏频率、节律和强度，注意脉搏的异常情况。

呼吸

观察患者呼吸频率、深度和节律，注意呼吸困难、呼吸窘迫等症状。

血压

定时测量患者血压，注意高血压和低血压的情况。

高热

识别高热症状，采取降温措施，如物理降温、药物降温等。

心律失常

识别心律失常症状，采取相应处理措施，如药物治疗、电复律等。

呼吸困难

识别呼吸困难症状，采取相应处理措施，如吸氧、呼吸机辅助呼吸等。

休克

识别休克症状，采取紧急救治措施，如补液、应用血管活性药物等。

准确记录监测数据，包括监测时间、监测项目、监测结果等。

数据记录

数据整理

报告流程

对监测数据进行整理、归纳和统计，形成完整的监测记录。

按照规定的报告流程，及时向医生汇报监测结果和异常情况。

03

02

01

肺动脉压（PAP）监测

用于评估肺循环状态和心功能，指导机械通气和药物治疗。

用于评估颅脑损伤和脑水肿患者的颅内压情况，指导脱水治疗和手术治疗。

颅内压（ICP）监测

用于评估血容量和心功能状态，指导补液和血管活性药物的应用。

中心静脉压（CVP）监测

用于评估心脏泵血功能，指导补液、血管活性药物和正性肌力药物的应用。

心输出量（CO）监测

药物治疗管理注意事项

04

核对药物名称、剂量、使用途径是否正确，避免用药错误。

确认患者身份和药物过敏史，防止过敏反应。

检查药物质量、有效期，确保药物安全有效。

掌握药物不良反应的应急处理方法，如停药、换药、对症治疗等。

加强医护人员之间的沟通与协作，及时发现和处理药物不良反应。

了解常见药物不良反应的种类、表现和预防措施。

严格按照医嘱给药，确保药物按时、按量进入患者体内。

密切观察患者病情变化，评估药物疗效，及时调整用药方案。

做好用药记录，包括药物名称、剂量、使用时间、疗效和不良反应等。

针对危重患者病情，制定个性化的用药方案。

加强危重患者用药监护，密切观察药物疗效和不良反应。

对于需要特殊用药的患者，如使用血管活性药物、镇静剂等，应严格按照医嘱执行，并密切观察患者生命体征变化。

营养支持与排泄管理策略

05

通过体重、体质指数、血清蛋白等指标，以及患者病情、饮食习惯等，综合评估患者的营养需求。

营养需求评估

根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的摄入量和比例。

支持方案制定

对于胃肠道功能基本正常的患者，优先选择肠内营养，如口服、鼻胃/肠管等。

对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者，选择肠外营养，如静脉输注营养液。

肠外营养途径

肠内营养途径

排泄功能监测

密切观察患者的大小便次数、量、颜色、性状等，以及有无腹胀、腹痛等排泄相关症状。

异常情况处理

对于便秘、腹泻、肠梗阻等异常情况，及时采取相应处理