荀静静社区妇女健康与干预指导.ppt

腹围孕月腹围下限腹围上限标准

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10?????89??????????100??????????94第62页，共103页，星期日，2025年，2月5日实验室检查尿常规（第一、四、五次产前检查）：尿蛋白，必要时做24小时尿蛋白定量。尿糖、白细胞等。血常规：第一次产检、第四、五次产前检查。1、血色素100g/L、红细胞3.5、---贫血2、白细胞总数及分类----炎症、病毒3、血小板总数、出凝血时间--血液及免疫系统疾病第63页，共103页，星期日，2025年，2月5日社区孕中晚期免费体检项目血常规、尿蛋白第64页，共103页，星期日，2025年，2月5日孕中晚期评估处理对未发现问题的填写孕产妇手册、健康档案和登记本保健指导：卫生、营养、心理、运动、胎教、自我监护、母乳喂养、住院分娩等教育（丈夫、家庭参与）预约下次检查日期孕24周转至助产机构产前检查，并落实分娩地点第65页，共103页，星期日，2025年，2月5日对发现问题的需要产前诊断的转至上级医院，并在2周内随访转诊结果第66页，共103页，星期日，2025年，2月5日识别需要做产前诊断孕妇凡有以下情况之一者，应转诊到有资质的医疗机构进行产前诊断：高龄孕妇（35岁）；羊水过多或过少者；胎儿发育不良者；孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者；有遗传病家族史或者曾今分娩过先天性严重缺陷患儿者；曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或者新生儿死亡者。第67页，共103页，星期日，2025年，2月5日高危孕妇评估及专项管理第68页，共103页，星期日，2025年，2月5日第69页，共103页，星期日，2025年，2月5日第70页，共103页，星期日，2025年，2月5日体重增长过高过快---水肿、急性羊水过多宫高增长过快或连续不增长---急性羊水过多、多台、巨大儿、葡萄胎；胎儿发育不良日常活动感疲劳、心悸、气短、胸闷---心脏病高血压、水肿、蛋白尿---妊高症上腹痛、肝功能异常---肝病心悸、怕热、易出汗、食欲亢进而体重下降、震颤---甲亢第71页，共103页，星期日，2025年，2月5日20周前颜面浮肿、夜尿或高血压、蛋白尿的症状---慢性肾炎胎动减少或消失---宫内窘迫（12小时＞10次正常）腹痛，阴道流血---流产早产胎盘早剥皮肤瘙痒，轻度黄疸---肝内胆汁淤积症中重度贫血（HB＜80g/L,RBC＜3.0*1012/L）血小板少---血液、免疫系统、并发症导致胎位不正（臀位、横位）双胎孕中晚期阴道流血流液---前置胎盘、胎膜早破其他：高龄初产妇、身高过低等第72页，共103页，星期日，2025年，2月5日危急征象紧急转诊胎动减少或消失-胎儿宫内窘迫静息心率110次/分，胸闷、气短甚不能平卧，肺底湿罗音-心衰上腹痛或伴黄疸-急性肝病高血压伴头昏眼花、视物模糊抽搐昏迷等-子痫孕晚期无痛性阴道出血或伴休克-前置胎盘规律性或持续性腹痛伴阴道出血-早产胎盘早剥子宫破裂第73页，共103页，星期日，2025年，2月5日第30页，共103页，星期日，2025年，2月5日第31页，共103页，星期日，2025年，2月5日第32页，共103页，星期日，2025年，2月5日第33页，共103页，星期日，2025年，2月5日卫生指导定期到正规医疗机构进行产前检查和指导。生活规律，充足睡眠，避免过度劳累。注意口腔、皮肤、乳房和会阴卫生。保持空气清新、不养猫狗，回避烟酒。衣着宽松保暖，不穿高跟鞋。生病遵医嘱，避免自行用药。避免不良环境接触和不良工作体位。第34页，共103页，星期日，2025年，2月5日卫生指导从妊娠开始到妊娠3个月末，禁止性生活。对于有习惯性流产和早产病史的妇女，或高龄初产妇，或者结婚多年才怀孕的妇女，为安全起见，整个妊娠期都应禁止性生活。第35页，共103页，星期日，2025年，2月5日怀孕期用药孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。药物使用时应以最少有效剂量，最短有效疗程，避免盲目大剂