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2025-06-23 发布于黑龙江
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眼科手术期护理规范要点.pptx

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眼科手术期护理规范要点

演讲人：

日期:

CATALOGUE

术中护理配合

术后即刻处理

恢复期管理

特殊并发症处置

健康宣教体系

术前准备标准

PART

全面眼科评估流程

6px

详细询问患者病史，包括眼部病史、手术史、用药史、过敏史等，为手术提供重要参考。

病史采集

确认泪道是否通畅，排除泪囊炎等手术禁忌症。

泪道检查

进行视力、眼压、角膜、虹膜、晶状体等全面检查，评估眼部功能及手术适应症。

眼部检查

根据医嘱给予抗生素眼药水预防感染，缩瞳或散瞳便于手术操作。

术前用药

患者身心状态调整

心理护理

术前宣教

术前训练

全身状态调整

耐心解答患者疑问，减轻焦虑和恐惧情绪，确保患者积极配合手术。

向患者介绍手术过程、预期效果及术后注意事项，提高患者手术信心。

指导患者进行眼球转动、注视等训练，以便更好地配合手术。

确保患者身体状态良好，无感冒、发热等全身症状。

器械清洗

使用专业清洗剂彻底清洗手术器械，去除血渍、组织残留等污染物。

灭菌方法选择

根据器械材质和手术需求选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

灭菌效果监测

每次灭菌前进行灭菌效果监测，确保灭菌效果符合要求。

器械保存

灭菌后的器械应存放在无菌容器中，保持干燥、避光、避免再次污染。

手术器械灭菌方案

术中护理配合

PART

无菌操作执行规范

手术室环境

确保手术室的空气净化，达到规定的无菌标准，并维持适宜的温度和湿度。

手术物品

所有手术物品必须严格灭菌，包括手术器械、敷料、缝针等。

手术者操作

手术者应严格遵守无菌技术操作规程，穿戴无菌手术衣、手套，并保持手术区域的无菌状态。

传递方式

显微器械应使用无触式传递，避免器械之间的碰撞和损伤。

器械保护

在传递过程中，要确保显微器械的尖端和锐利部分得到妥善保护，避免损坏。

器械选择

根据手术需要，选择合适的显微器械，并确保其功能完好。

显微器械传递技巧

生命体征动态监测

应急处理

在监测过程中，如发现生命体征异常，应立即报告医生，并积极配合医生进行处理。

根据患者的实际情况，设置生命体征的报警阈值，以便及时发现问题。

报警设置

监测指标

包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的实时监测，以及血氧饱和度的监测。

术后即刻处理

PART

敷料包扎技术标准

选择透气性好、吸水性强的无菌敷料，确保伤口干燥清洁。

敷料选择

按照手术部位和伤口情况，采用适当的包扎方法，避免敷料移位或滑脱。

包扎方法

保证敷料包扎紧密，但不影响局部血液循环，避免造成肢体肿胀或缺血。

包扎松紧度

急性疼痛控制策略

药物镇痛

根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛。

非药物镇痛

采用按摩、针灸、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛和心理压力。

镇痛泵的使用

对于疼痛较重的患者，可使用镇痛泵持续给药，提高镇痛效果。

并发症早期识别

密切观察患者生命体征变化，及时发现异常情况。

生命体征监测

伤口观察

眼部症状监测

定期查看伤口情况，注意有无红肿、渗液、感染等迹象。

关注患者眼部疼痛、视力下降、复视等症状，及时发现并处理眼部并发症。

恢复期管理

PART

抗生素眼药水

按时使用，防止感染。

激素类眼药水

减轻炎症反应，需按医嘱使用。

人工泪液

缓解干涩症状，根据需要使用。

扩瞳剂或缩瞳剂

根据手术情况，遵医嘱使用。

用药指导方案

复诊检查周期

进行第一次复诊，检查伤口愈合情况。

术后一周内

每周或每两周进行一次复诊，监测恢复情况。

术后一个月内

每月复诊一次，及时发现并处理异常。

术后三个月内

根据医生建议定期复查，确保眼睛完全恢复。

术后半年至一年

防止伤口感染和愈合不良。

禁止揉眼

保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。

用眼卫生

防止眼部受到撞击或震动。

避免剧烈运动

避免长时间用眼，注意休息和放松。

遵守用眼时间

用眼行为限制规范

特殊并发症处置

PART

感染防控应急预案

严格无菌操作

术前准备

术中监控

术后处理

手术器械、手术台、手术室等必须严格消毒，确保无菌环境。

病人需进行充分的术前准备，包括眼部清洁、消毒、滴用抗生素眼药水等。

手术过程中需保持手术区域的清洁，防止交叉感染。

术后定期换药、清洗伤口、使用抗生素眼药水等，确保伤口清洁和预防感染。

出血情况处理流程

术前评估

评估患者出血风险，制定个性化的手术方案。

手术操作

手术过程中避免损伤血管，止血要彻底。

出血处理

如出现出血，应立即采取止血措施，如压迫止血、电凝止血等。

术后监测

密切监测患者生命体征，及时发现并处理出血

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