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心绞痛的急救与护理措施演讲人：日期:

目录02急性发作识别与判断01疾病基础认知03现场急救措施04护理干预规范05并发症预防策略06医疗配合流程

01疾病基础认知

心绞痛定义与分类心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛定义心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型包括劳力性心绞痛，不稳定型包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛等。心绞痛分类

发病机制与诱因发病机制心绞痛的主要发病机制是冠状动脉存在粥样硬化斑块，导致血管狭窄，心肌供血供氧不足。01诱因心绞痛的常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等，这些因素可导致心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。02

典型症状表现心绞痛最典型的症状是胸痛，通常位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、颈部等部位，疼痛性质为压迫、紧缩、烧灼感等。胸痛呼吸困难其他症状心绞痛发作时，患者常常感到呼吸困难，呼吸急促，有时伴有喘息。心绞痛还可能伴随其他症状，如乏力、出汗、恶心、呕吐等，严重者可出现晕厥。

02急性发作识别与判断

症状分级标准轻度一般活动不受影响，但在体力活动或情绪激动时会引发心绞痛，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。01中度体力活动明显受限，情绪激动时也会引发心绞痛，休息或舌下含服硝酸甘油可缓慢缓解。02重度体力活动极度受限，轻微活动甚至休息时也会引发心绞痛，舌下含服硝酸甘油难以缓解。03

与非心源性疼痛鉴别疼痛部位心绞痛主要位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射；非心源性疼痛则无固定部位。疼痛性质心绞痛为压迫、发闷或紧缩性，有时呈烧灼感或濒死感；非心源性疼痛则多呈刺痛、钻痛或刀割样疼痛。持续时间心绞痛通常持续数分钟至十余分钟，很少超过半小时；非心源性疼痛则可能持续数小时或数天。诱因及缓解方式心绞痛多由体力活动、情绪激动等诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解；非心源性疼痛则与这些因素无明确关系，也不易缓解。

老年人群肥胖者有家族史者吸烟者男性高危人群特征老年人心绞痛发病率较高，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者。男性心绞痛发病率高于女性，但女性在绝经后发病率有所增加。长期吸烟者心绞痛发病率较高，且病情往往较重。肥胖者心绞痛发病率较高，尤其是腹型肥胖者。有冠心病家族史者心绞痛发病率较高。

03现场急救措施

立即停止活动原则当心绞痛发作时，需立刻停止一切活动，并尽可能在安静的环境中休息，以减轻心脏负担。立即停止一切活动可采取半卧位或坐位，让身体保持舒适，减少心脏负担。采取舒适体位

硝酸甘油使用方法用药途径硝酸甘油可通过舌下含服、喷雾或吸入等方式给药，以迅速缓解心绞痛。01用药剂量硝酸甘油用药剂量需严格按照医嘱执行，不可过量使用。02用药时机心绞痛发作时立即用药，若效果不明显可每隔5分钟重复一次，但连续使用不宜超过3次。03

保持呼吸道通畅要点心绞痛发作时，需保持呼吸道通畅，以防止因缺氧而加重病情。保持呼吸道通畅清理呼吸道分泌物避免过度通气及时清理呼吸道分泌物，防止因分泌物过多而堵塞呼吸道。心绞痛发作时，应避免过度通气，以免导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。

04护理干预规范

体位与环境管理通风良好保持室内空气流通，避免患者因缺氧而加重心绞痛。03确保患者所处环境安静、舒适，避免嘈杂和过多干扰。02环境安静舒适体位协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少心脏负担。01

情绪安抚技巧通过与患者交流，了解其心理需求，缓解紧张情绪。心理疏导耐心倾听患者的主诉，给予适当的回应和陪伴。倾听与陪伴鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。正面引导

生命体征监测心率监测密切观察患者的心率变化，及时发现异常情况。01血压监测定期测量患者的血压，以评估心脏负荷和病情变化。02呼吸状况注意观察患者的呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等危险信号。03

05并发症预防策略

生活方式调整建议戒烟限酒饮食调整适度运动控制体重吸烟和饮酒会增加心绞痛和并发症的风险。低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食习惯有助于预防心血管疾病。有氧运动如步行、慢跑、游泳等可增强心肺功能，但避免剧烈运动。保持理想的体重有助于减轻心脏负担。

长期用药指导遵医嘱用药勿随意停药或更改剂量了解药物副作用定期复查严格按照医生的指示服用药物，包括药物种类、剂量和用药时间。了解药物可能带来的副作用，如有不适应及时咨询医生。即使症状好转，也应继续按医生的要求服用药物，避免病情反弹。定期到医院进行心电图、血脂、血糖等相关检查，以及时调整治疗方案。

症状复发预警心绞痛症状变得更加频繁或剧烈。胸痛加重日常活动或休息时出现呼吸困难或气短。呼吸困难身体容易疲劳，无力进行日常活动。疲劳无力经常出现头晕、眩晕或失去平衡感。头晕目眩

06医疗配合流程

急救呼叫标准化描述呼叫紧急救援电话拨打120或当