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小儿居家高热惊厥急救

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01

症状识别与初步判断

02

紧急处置流程规范

03

物理降温操作要点

04

家长行为禁忌提醒

05

送医指征与时机把握

06

预防措施与日常准备

01

症状识别与初步判断

意识丧失

孩子突然失去意识，无法回应家长的呼唤。

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抽搐

孩子出现全身性或局部性抽搐，可能伴随肌肉僵硬或痉挛。

02

呼吸急促

孩子呼吸急促或暂停，甚至可能出现呼吸暂停。

03

体温异常

孩子体温迅速升高，通常超过38.5摄氏度。

04

高热惊厥典型表现特征

发作持续时间判断标准

高热惊厥通常持续数秒至数分钟，很少超过15分钟。

短暂性

部分孩子可能在短时间内反复发作，但每次发作时间较短。

反复性

如果孩子持续抽搐超过15分钟，可能演变为癫痫持续状态，需立即就医。

持续性

伴随症状观察要点

呼吸情况

观察孩子呼吸是否平稳，有无呼吸困难或呼吸暂停。

01

面色变化

注意孩子面色是否苍白、发青或发紫，以及有无皮疹。

02

精神状态

观察孩子精神状态，是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍。

03

肢体活动

注意孩子肢体活动是否自如，有无僵硬或瘫痪。

04

02

紧急处置流程规范

保持呼吸道通畅操作

迅速将患儿头偏向一侧，清理出口鼻内的呕吐物、分泌物等，防止误吸导致窒息。

清理口鼻分泌物

解开衣领扣

抬高下颌

将患儿衣领解开，保持颈部通风，有助于散热和呼吸。

轻抬患儿下颌，使其头微后仰，有助于打开呼吸道，避免舌根后坠引起窒息。

安全体位摆放原则

平稳放置

将患儿平稳放置在床上或地板上，避免跌落或撞击。

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尽量不采用仰卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。

02

避免仰卧位

侧卧位或头偏向一侧

将患儿置于侧卧位或头偏向一侧，以防呕吐物反流引起窒息。

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防止意外伤害措施

在处理过程中，避免过度用力或剧烈摇晃患儿，以免加重惊厥。

避免过度用力

确保周围环境安全，避免患儿在抽搐过程中受伤，如撞伤、跌伤等。

防护意外伤害

不要试图强行制止患儿的抽搐，以免造成伤害或加重病情。

勿强行制止抽搐

03

物理降温操作要点

温水擦拭部位选择

腋窝、腹股沟

这些部位血管丰富，擦拭可以有效散热。

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手脚心

通过温水擦拭手脚心，可以促进末梢血液循环，加速散热。

02

额头

用温湿毛巾敷额头，有助于降温。

03

冰袋使用禁忌区域

枕后、耳廓、阴囊处

这些部位冰敷易引起冻伤。

心前区

腹部

冰敷心前区可能导致心率减慢、心脏传导阻滞。

冰敷腹部易导致腹泻、腹痛等不适。

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3

体温监测频率控制

体温下降期

仍需密切监测体温，以防降温过快导致虚脱。

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可适当减少测量频率，但仍需保持关注，确保体温不反弹。

02

体温平稳期

体温上升期

每15-30分钟测量一次体温，以便及时采取降温措施。

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家长行为禁忌提醒

禁止摇晃与按压肢体

避免剧烈摇晃患儿，以减少脑部损伤风险。

切勿过度摇晃

不要强行按压或束缚患儿抽搐的肢体，以免造成损伤。

禁止按压肢体

口腔异物处理误区

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避免盲目清理

不要强行撬开牙关或向口腔内塞入任何物品，以免造成窒息或损伤。

02

清理呕吐物

若患儿口腔内有呕吐物，应将其头部侧向一边，及时清理，以防误吸导致窒息。

惊厥前禁食禁水

在惊厥发作前，避免给患儿喂食或喂水，以免因抽搐导致食物或水进入气道。

惊厥后科学喂养

惊厥停止后，根据患儿情况逐渐喂食喂水，注意少量多次，避免过度喂养导致消化不良。

喂食喂水时机把控

05

送医指征与时机把握

必须立即送医的体征

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孩子出现意识模糊或完全丧失，无法回应你的呼唤。

意识丧失或意识模糊

出现呼吸急促、喘息或窒息等呼吸困难症状。

呼吸困难

惊厥持续时间超过5分钟，或短时间内反复发作。

持续惊厥

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皮肤出现青紫、苍白等异常颜色。

皮肤颜色变化

04

惊厥过程中孩子可能出现摔倒或碰撞，导致外伤。

出现外伤

如果孩子是第一次出现惊厥症状，应及时就医以明确病因。

首次发作

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孩子惊厥同时伴有频繁呕吐，有窒息风险。

惊厥伴随呕吐

家族中有热性惊厥病史的，应高度重视并及时就医。

家族有热性惊厥史

紧急呼叫120的情形

后续医疗沟通准备

详细记录惊厥情况

包括惊厥开始时间、持续时间、症状表现、发作次数等，以便医生了解病情。

01

携带相关病历资料

就医时携带孩子的病历本、疫苗接种记录等，有助于医生快速了解孩子健康状况。

02

与医生保持沟通

在送医途中或等待急救人员到场时，保持与医生的沟通，按照医生指示进行应急处置。

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06

预防措施与日常准备

家庭急救包配置清单

退烧药

惊厥控制药物

消毒用品

应急物品

如对乙酰氨基酚或布洛芬等，可迅速降低体温。

如地西泮（安定）等，可在医生指导下使用，用于控制惊厥发作。

如酒精