乙型脑炎重症护理查房.pptx

乙型脑炎重症护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

乙型脑炎定义与病原体特征乙型脑炎定义乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统感染，主要特征为高热、意识障碍和抽搐。病原体特征乙型脑炎病毒属黄病毒科，通过蚊虫传播，具有嗜神经性，可导致脑实质炎症和神经细胞损伤。传播途径乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，猪和鸟类为主要宿主，人类为偶然宿主，流行季节为夏秋季。

流行病学分布和传播途径010203流行病学分布乙型脑炎主要流行于亚洲和西太平洋地区，尤其是农村和郊区。夏季和初秋为高发季节，儿童和老年人为易感人群。传播途径乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，主要媒介为库蚊。猪和鸟类是主要宿主，人类为偶然宿主，无直接人传人风险。防控措施防控重点包括灭蚊、疫苗接种和健康教育。加强环境卫生管理，减少蚊虫滋生，提高人群免疫覆盖率。

重症临床表现和并发症风险重症临床表现乙型脑炎重症患者常见高热、意识障碍、抽搐等症状，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭，需及时识别并干预。并发症风险重症患者易并发颅内压增高、脑疝、多器官功能障碍等，病情进展迅速，需密切监测并采取预防措施。早期识别早期识别重症表现如持续高热、频繁抽搐、意识改变，有助于及时治疗，降低并发症发生率和死亡率。

诊断标准和治疗原则123诊断标准乙型脑炎诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查，如脑脊液异常和血清学抗体检测。治疗原则治疗以对症支持为主，包括控制高热、抗抽搐、降低颅内压及预防并发症，必要时使用抗病毒药物。重症管理重症患者需密切监测生命体征，及时纠正电解质紊乱，维持呼吸和循环稳定，预防继发感染。

病史简介02

患者基本信息020301疾病介绍乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，主要通过蚊虫叮咬传播。重症患者表现为高热、抽搐、意识障碍，并发症风险高，需及时诊断和治疗。病史简介患者为5岁男性，因高热、抽搐、意识障碍入院。体温40℃，脑膜刺激征阳性，既往无慢性病史，疫苗接种不全，CT显示脑水肿。护理评估患者体温39.5℃，GCS评分8分，血氧饱和度92%，电解质紊乱，颅内压增高风险高，需密切监测生命体征和神经功能。

主诉与现病史010203主诉与现病史患者为5岁男性，2023年10月入院，主诉高热、抽搐及意识障碍持续3天。现病史显示体温达40度，伴反复呕吐及脑膜刺激征阳性。既往史与体格检查患者无慢性病史，疫苗接种史不全。体格检查显示心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，提示病情危重。实验室与影像学实验室检查显示白细胞计数升高，脑脊液蛋白升高、糖降低。头颅CT显示脑水肿，为重症乙型脑炎典型表现。

既往史与体格检查010203既往病史患者为5岁男性，无慢性病史，疫苗接种史不全。入院前3天出现高热、抽搐及意识障碍，提示乙型脑炎感染可能。体格检查检查显示心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。脑膜刺激征阳性，提示中枢神经系统受累。实验室与影像实验室结果显示白细胞计数升高，脑脊液蛋白升高、糖降低。头颅CT显示脑水肿，进一步支持重症乙型脑炎诊断。

实验室与影像学结果实验室检查实验室数据显示白细胞计数升高至15000/μL，中性粒细胞占比85%。脑脊液检查显示蛋白升高，糖降低，提示感染性病变。影像学表现头颅CT显示明显脑水肿，脑室受压，提示颅内压增高，需密切监测病情变化，防止脑疝发生。电解质紊乱血钠水平降至130mmol/L，提示低钠血症，需及时纠正电解质失衡，避免神经系统进一步损伤。

护理评估03

生命体征数据010203体温监测患者体温持续升高，维持在39.5度左右，需密切监测并采取物理降温和药物降温措施，以预防高热引发的并发症。心率与呼吸患者心率110次/分，呼吸25次/分，显示心血管和呼吸系统负荷增加，需关注血氧饱和度，必要时提供氧疗支持。血压与神经功能血压100/70mmHg，GCS评分8分，瞳孔不等大，光反射迟钝，提示神经系统功能受损，需定时记录并评估颅内压变化风险。

神经系统评估010203神经系统评估患者GCS评分为8分，提示意识障碍严重。瞳孔不等大，光反射迟钝，提示颅内压增高或脑干受损。需密切监测神经功能变化。生命体征监测体温39.5度，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg。生命体征异常提示病情危重，需持续监测并记录。并发症风险评估颅内压增高风险高，需警惕脑疝发生。电解质紊乱（血钠130mmol/L）可能加重神经症状，需及时纠正。

呼吸系统评估呼吸功能评估评估患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，及时发现呼吸衰竭风险，确保氧疗支持有效。呼吸道通畅监测呼吸道分泌物情况，及时吸痰和体位引流，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。呼吸机支持评估患者是否需要呼吸机辅助通气，