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目录CATALOGUE02呼吸系统疾病诊断03消化系统疾病诊断04内分泌疾病诊断05传染性疾病诊断06神经系统疾病诊断01心血管疾病诊断

01心血管疾病诊断PART

高血压诊断标准测量血压评估危险因素靶器官损害评估动态血压监测在不同时间、安静状态下，测量上臂动脉血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。包括年龄、性别、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病等，以判断高血压的风险等级。高血压可引起心、脑、肾等靶器官损害，需通过心电图、超声心动图、肾功能检查等评估。通过24小时血压监测，了解血压波动情况，为诊断和治疗提供依据。

冠心病检查方法心电图冠脉CT运动平板试验冠脉造影是诊断冠心病的基础检查，可发现心肌缺血、心肌梗死的表现。通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血，观察心电图变化。能够直接显示冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，是诊断冠心病的重要手段。是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠脉狭窄、闭塞等病变。

心力衰竭评估流程临床表现观察患者是否存在呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状，评估病情严重程度。01超声心动图评估心脏结构、功能及瓣膜情况，确定心力衰竭类型及程度。02心电图判断是否存在心律失常、心肌缺血等异常情况，为治疗提供依据。03血液检查检测心肌酶、肌钙蛋白等指标，了解心肌损伤情况，排除心肌梗死等疾病。04

02呼吸系统疾病诊断PART

肺部阴影肺炎患者肺部可出现不同程度的阴影，通常呈现为斑片状、磨玻璃样或实变等。支气管充气征在肺部实变区域，可见到充气的支气管，表现为支气管影增粗。胸腔积液部分肺炎患者可出现胸腔积液，表现为肋膈角变钝或消失。肺部纹理增多肺炎患者肺部纹理常增多，有时可见到小片状浸润影。肺炎影像学特征

哮喘肺功能检测肺通气功能支气管舒张试验支气管激发试验峰流速变异率哮喘患者肺通气功能常呈阻塞性通气功能障碍，表现为FEV1/FVC降低。哮喘患者吸入支气管舒张剂后，FEV1可增加≥12%，且绝对值增加≥200ml。哮喘患者吸入激发剂后，FEV1下降≥20%，可判断为阳性。哮喘患者峰流速日变异率≥20%，有助于哮喘的诊断。

0级3级4级2级1级COPD分级诊断有咳嗽、咳痰等症状，但肺功能正常，无气流受限。轻度气流受限，FEV1/FVC＜0.70，但FEV1≥预计值80%。中度气流受限，FEV1/FVC＜0.70，且50%≤FEV1＜80%预计值。重度气流受限，FEV1/FVC＜0.70，且30%≤FEV1＜50%预计值。极重度气流受限，FEV1/FVC＜0.70，且FEV1＜30%预计值，或FEV1＜50%预计值伴呼吸衰竭。

03消化系统疾病诊断PART

圆形或椭圆形，边缘光滑，底部由肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜常有炎症水肿。通常小于10mm，边缘略隆起，底部凹陷。根据溃疡底部肉芽组织颜色及周围黏膜炎症反应，可分为活动期、愈合期和瘢痕期。需与胃癌、胃黏膜脱垂等疾病进行鉴别。胃溃疡内镜判定溃疡形态溃疡大小溃疡分期鉴别诊断

肝硬化实验室指标肝功能指标白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置，胆碱酯酶降低，总胆红素升高等像学检查B超显示肝脏体积缩小，表面不光滑，边缘变钝，实质回声增强，门静脉增宽等。肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原等升高，反映肝脏纤维化程度。并发症检查腹水、肝性脑病、肝肾综合征等。

炎症性肠病鉴别诊断溃疡性结肠炎克罗恩病肠易激综合征鉴别诊断表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛，结肠镜检查可见多发性浅溃疡形成，黏膜充血水肿。临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，结肠镜检查可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等征象。以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征，但无器质性病变，且排便后腹痛可缓解。需排除感染性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等其他肠道疾病。

04内分泌疾病诊断PART

糖尿病血糖分级空腹血糖（FPG）糖化血红蛋白（HbA1c）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）随机血糖FPG≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要依据之一。FPG7.0mmol/L，但2小时PG（糖耐量）≥11.1mmol/L，可确诊为糖尿病。反映近2-3个月血糖平均水平，HbA1c≥6.5%可辅助诊断糖尿病。随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状，也可诊断糖尿病。

甲亢/甲减激素分析甲状腺激素（TH）01甲亢时，TH分泌增多；甲减时，TH分泌减少。促甲状腺激素（TSH）02甲亢时，TSH降低；甲减时，TSH升高。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）03TPOAb阳性提示甲状腺自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）04TGAb阳性同样提示甲状腺自身免疫性疾病。

骨质疏松骨密度检测双能X线吸收测定法（DXA）是诊断骨质疏松