抑郁症急性期护理查房.pptx

抑郁症急性期护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

抑郁症核心临床表现概述010203核心症状抑郁症核心症状包括持续情绪低落、兴趣丧失、精力减退，常伴有自责、无价值感，严重者出现自杀倾向，需及时识别与干预。认知障碍患者常出现注意力下降、记忆力减退、决策困难等认知功能障碍，影响日常生活与工作，需通过心理治疗与药物改善。躯体症状抑郁症患者常伴有失眠、食欲改变、体重波动、头痛等躯体症状，需综合评估并采取针对性护理措施。

急性期典型症状识别要点010203核心症状识别抑郁症急性期核心症状包括持续情绪低落、兴趣丧失、精力减退。患者常伴有明显自责、无助感，症状持续两周以上需高度警惕。生理症状表现急性期患者常出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降等生理症状。部分患者伴有头痛、胸闷等躯体不适，需及时识别并干预。行为特征观察急性期患者行为特征包括活动减少、言语迟缓、社交回避。部分患者出现自伤念头或行为，需重点关注并采取安全防护措施。

疾病对患者生理功能影响生理功能影响抑郁症急性期常导致患者食欲减退、体重下降，并伴有睡眠障碍，如入睡困难或早醒，影响整体生理健康。代谢系统变化抑郁症可引发代谢紊乱，表现为血糖波动、血脂异常，增加心血管疾病风险，需密切监测相关指标。免疫机能降低抑郁症患者免疫功能常受抑制，易感染疾病，康复进程延缓，需加强营养支持与感染预防措施。

当前主要治疗原则与方法010203药物治疗急性期首选抗抑郁药物，如SSRIs或SNRIs，结合患者个体差异调整剂量，密切监测不良反应，确保用药安全有效。心理治疗采用认知行为疗法或人际心理治疗，帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪调节能力，促进心理康复。物理治疗结合电休克治疗或经颅磁刺激等物理疗法，针对严重症状患者，快速缓解急性期症状，提升治疗效果。

病史简介02

患者张某基本信息患者基本信息患者张某，女性，48岁，住院号202405001。主诉情绪持续低落伴失眠厌食两周，现病史为突发工作压力后情绪崩溃，既往无精神疾病史，高血压服药中。个人与社会背景张某离异独居，子女异地工作，缺乏本地亲友支持系统。精神检查显示意识清晰，问答迟缓，表情淡漠，存在中度自伤风险。检查与测评结果实验室检查血常规生化指标正常，心理测评HAMD评分28分，SDS评分显示重度抑郁，主诉持续性头痛，VAS评分4分。

主诉情绪持续低落伴失眠厌食情绪低落表现患者主诉持续情绪低落，表现为兴趣减退、活动减少，常伴有自责和无助感，严重影响日常生活和工作能力。失眠症状分析患者出现入睡困难、早醒等失眠症状，睡眠质量差导致白天疲劳、注意力不集中，进一步加重情绪低落。厌食影响评估患者食欲显著下降，两周内体重减轻3kg，营养摄入不足影响身体机能恢复，需及时干预改善营养状况。

现病史突发工作压力后情绪崩溃010203压力诱因患者因工作压力骤增，无法有效应对，导致情绪崩溃，表现为持续低落、失眠和厌食，严重影响日常生活。情绪反应工作压力引发患者强烈情绪反应，表现为哭泣、自责和社交退缩，情绪调节能力显著下降，需及时干预。心理影响突发压力导致患者心理状态恶化，出现重度抑郁症状，HAMD评分28分，需重点关注其心理康复与情绪稳定。

既往史无精神疾病史高血压服药中既往病史患者无精神疾病史，但患有高血压，目前正在规律服药。需密切监测血压变化，防止药物相互作用影响病情。药物管理针对患者高血压服药情况，护理人员需定期检查血压，确保药物剂量适宜，避免与抗抑郁药物产生不良反应。风险评估高血压病史增加了患者心血管风险，需结合抑郁症症状，制定综合护理方案，预防并发症发生。

个人史离异独居子女异地工作个人生活状况患者张某48岁，离异独居，子女异地工作，缺乏本地亲友支持系统，生活较为孤独。社会支持评估患者无本地亲友，子女无法提供日常陪伴，社会支持系统薄弱，需加强情感支持和联络。心理状态影响离异独居及子女异地导致患者心理压力加重，情绪低落，需关注其情感需求并提供心理干预。

精神检查意识清问答迟缓表情淡漠意识状态评估患者意识清晰，能够正常交流，但反应时间延长，对话过程中表现出明显的迟缓现象，提示可能存在认知功能受损。问答表现观察患者回答问题迟缓，语言表达简单，缺乏主动性，常需多次引导才能完成对话，反映出思维活动减慢的特征。表情特征分析患者面部表情淡漠，缺乏情感波动，眼神呆滞，体现出明显的情绪低落状态，符合抑郁症急性期典型表现。

风险评估存在中度自伤风险等级010203风险评估标准根据患者行为史及情绪状态，采用标准化评估工具确定自伤风险等级。患者存在中度自伤风险，需重点观察与干预。风险因素分析分析患者刀具处理史、拒绝探视及持续哭泣等症状，识别潜在自伤行为触发因素，为制定护理