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小儿高热惊厥急救处置指南

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目录

01

症状识别与判断

02

现场急救措施

03

药物使用指导

04

就医时机判断

05

急救后护理

06

预防措施与教育

01

症状识别与判断

典型发作特征识别

突发高热

抽搐表现

意识丧失

呼吸异常

体温迅速升高，通常超过38℃。

患儿在惊厥过程中可能出现短暂的意识丧失，表现为呼之不应。

出现全身性抽搐，伴有双眼凝视、上翻或斜视，以及面部、口唇青紫。

可能出现呼吸暂停或呼吸急促。

体温阈值与风险分级

体温阈值

高热程度与风险

年龄因素

个体差异

通常认为体温高于38℃时易发生惊厥。

体温越高，发生惊厥的风险越大，持续时间可能越长。

6个月至3岁的婴幼儿是高发年龄段，随着年龄增长，惊厥发生率逐渐降低。

部分患儿对体温升高更为敏感，更易发生惊厥。

短暂发作

持续时间与危害

大多数惊厥发作持续时间短暂，通常小于5分钟。

惊厥持续时间越长，对大脑的潜在损伤越大，应及时采取措施。

持续时间评估标准

发作次数与后续风险

单次惊厥后，患儿再次发生惊厥的风险会增加，需密切关注。

惊厥后观察

惊厥发作后，应密切观察患儿的意识、呼吸、心率等生命体征，以便及时发现异常并处理。

02

现场急救措施

安全体位调整方法

迅速将患儿侧卧或头偏向一侧

防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

松开患儿衣领、裤带

周围环境安静，避免刺激

保持呼吸道通畅，散热快，有助于降低体温。

不要大声喊叫或摇晃患儿，以免加重惊厥。

1

2

3

物理降温操作规范

不可捂热

避免给患儿穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免阻碍散热。

03

用冰袋或冰帽置于患儿额头、腋下、腹股沟等大血管处，注意避免冻伤。

02

冰敷降温

温水擦浴

用温湿毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，帮助散热。

01

防止误吸保护动作

及时清除患儿口腔内的呕吐物、分泌物等，防止误吸入气道。

清理口腔异物

在惊厥发作期间，不要给患儿喂药、喂水或食物，以免造成误吸或窒息。

禁止喂药和食物

将患儿头部偏向一侧，有利于口腔内的分泌物和呕吐物排出。

保持呼吸道通畅

03

药物使用指导

退热药物选择原则

适用性

选择适合小儿年龄、体重和病情的药物，避免使用不适合儿童的药物。

01

药效性

优先选择能够快速降低体温的药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬等。

02

安全性

注意药物的副作用和不良反应，避免对小儿造成额外伤害。

03

紧急用药剂量计算

根据小儿的体重和年龄，准确计算药物的剂量，避免用药过量或不足。

按体重计算

按时用药

计量准确

按照医生的建议或药物说明书上的用药时间，及时给小儿服用药物，确保药物在体内发挥最佳效果。

使用专用儿童药物计量器具，确保用药剂量准确无误。

不要同时使用多种药物，特别是成分相似的退热药，以免药物剂量叠加导致不良反应。

药物禁忌注意事项

避免重复用药

了解小儿的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

注意过敏史

在用药过程中，如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询，避免延误病情。

与医生沟通

04

就医时机判断

惊厥持续时间过长：超过5分钟或短时间内反复发作。

意识模糊或无法清醒。

呼吸急促、困难或口唇青紫。

伴随其他严重症状，如剧烈头痛、呕吐、颈项强直等。

必须送医的指征条件

院前急救记录要点

记录惊厥发作的具体时间和持续时间。

01

留意惊厥时的具体表现，如抽搐部位、是否伴有意识丧失等。

02

记录惊厥发生前后的体温变化。

03

切勿强行约束孩子，避免造成意外伤害。

04

急诊绿色通道说明

紧急情况下可拨打急救电话，寻求医疗援助。

向医护人员说明孩子病情，以便快速得到救治。

急诊绿色通道可优先就诊，缩短等待时间。

配合医生进行必要的检查和治疗，确保孩子安全。

05

急救后护理

生命体征观察频率

血压监测

定期测量血压，观察是否有低血压或高血压等异常情况。

03

每小时测量一次，注意心率和呼吸频率的变化，及时发现异常。

02

心率、呼吸监测

体温监测

每15-30分钟测量体温，记录变化，及时发现体温再次升高。

01

饮食与活动限制建议

给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食调整

避免患儿剧烈运动和过度疲劳，以免加重病情或引发惊厥。

活动限制

确保患儿周围环境安全，避免碰撞和跌倒等意外伤害。

安全防护

神经功能恢复评估

意识状态

观察患儿是否出现意识模糊、嗜睡等异常情况，评估意识状态恢复情况。

01

肢体活动

检查患儿肢体活动是否自如，有无肌张力异常或瘫痪等神经系统症状。

02

语言表达能力

评估患儿的语言表达能力是否正常，能否准确描述自己的感受和需求。

03

06

预防措施与教育

家庭体温监测方案

家长应定期为孩子测量体温，特别是在感冒、流感等感染性疾病高发季节。

定期测量体温

体温