骨折现场急救要点与流程.pptx

骨折现场急救要点与流程

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伤情识别与初步判断

现场急救处理原则

常见部位固定技巧

伤员转运规范

特殊情况应对策略

预防与宣教要点

01

伤情识别与初步判断

PART

判断伤员意识状态

01

观察伤员是否清醒

通过呼叫、轻拍等方式判断伤员是否意识清醒。

02

判断伤员是否有呼吸、心跳

观察伤员胸廓起伏、颈动脉搏动等生命体征。

观察肢体形态异常变化

骨折部位常出现肿胀、畸形等异常形态。

观察肢体有无肿胀、畸形

骨折后关节常出现活动受限或异常活动。

检查关节活动度

骨折部位皮肤可能出现破损、出血等情况。

检查有无皮肤破损、出血

检查神经血管功能

检查血液循环

观察伤肢的血液循环情况，如脉搏、皮温等。

03

让伤员尝试活动手指、脚趾等，判断是否出现运动障碍。

02

检查运动功能

检查感觉功能

询问伤员是否感觉麻木、刺痛等异常感觉。

01

02

现场急救处理原则

PART

禁止强行复位操作

强行复位可能导致骨折端移动，加重伤势。

避免二次伤害

减轻疼痛

保护神经血管

强行复位会加剧患者的疼痛和不适感。

强行复位可能损伤周围的神经和血管，造成更严重的后果。

肢体临时固定技术

肢体位置

将受伤肢体固定在适当位置，避免进一步移动和扭曲。

01

固定材料

使用绷带、夹板、围巾等物品进行固定，确保稳固且不过紧。

02

关节弯曲

尽量保持关节在功能位或中立位，以减少关节囊和韧带的张力。

03

用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，以控制出血。

加压止血

将冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。

冰敷方法

每次冰敷20-30分钟，每隔1-2小时冰敷一次，直至肿胀不再加重。

冰敷时间

加压止血与冰敷方法

03

常见部位固定技巧

PART

上肢骨折固定方案

夹板固定

贴胸固定

悬挂固定

注意事项

利用夹板将骨折部位上下两端关节固定，防止骨折部位移动。

利用绷带或围巾将上肢悬挂在胸前，减少骨折部位的活动。

对于上臂骨折，可将上肢贴于胸壁，利用绷带或围巾进行固定。

固定时要确保夹板或绷带不过紧，以免影响血液循环。

下肢骨折支撑要点

健肢支撑

抬高患肢

禁止行走

临时固定

利用健肢和床面等物品支撑受伤下肢，减轻疼痛和避免进一步损伤。

将受伤下肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

下肢骨折后应避免行走，以免加重损伤和疼痛。

可利用夹板、绷带等物品对受伤下肢进行临时固定。

脊柱骨折搬运禁忌

勿随意搬动

脊柱骨折后应避免随意搬动，以免加重损伤。

01

轴线翻身

如需翻身，应保持脊柱轴线一致，整体翻身，避免扭曲。

02

硬板担架

搬运时应使用硬板担架，以保持脊柱的稳定性。

03

颈部固定

对于颈椎骨折的患者，应使用颈托或沙袋等工具进行颈部固定。

04

04

伤员转运规范

PART

确定每个人负责搬运的部位，避免受力不均导致二次伤害。

分工明确

保持伤员身体平稳，避免剧烈晃动或颠簸。

平稳搬运

01

02

03

04

由一人统一指挥，确保多人协作时动作协调一致。

统一指挥

确保伤员头部朝向一侧，防止呕吐物窒息。

保持呼吸道通畅

多人协作搬运流程

担架使用注意事项

选择合适担架

担架抬起与放下

担架固定

伤员体位

根据伤员情况选择适当的担架，如折叠式担架、铲式担架等。

确保担架固定稳妥，防止伤员在转运过程中滑落或摔落。

在抬起和放下担架时，应确保平稳、缓慢，避免剧烈震动。

在担架上保持伤员适当的体位，如仰卧位、侧卧位等，以减轻痛苦。

转运途中监护要求

密切观察伤情

保持呼吸道通畅

保暖与防暑

避免二次伤害

在转运途中，应密切观察伤员的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及伤口出血、疼痛等情况。

确保伤员呼吸道始终保持通畅，及时清理呕吐物、分泌物等。

根据环境温度和伤员情况，采取适当的保暖或防暑措施。

在转运过程中，避免对伤员造成二次伤害，如碰撞、挤压等。

05

特殊情况应对策略

PART

清洗伤口

用干净的纱布或绷带清洗伤口周围，避免使用清水或其他消毒液直接冲洗伤口。

止血处理

用绷带或干净的布压迫伤口止血，如出血无法控制，可用止血带或绳子扎紧上臂或大腿。

伤口包扎

用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免外露，以保护伤口免受二次污染。

迅速转运

将伤员迅速送往医院进行进一步治疗，并告知医生伤口处理情况。

开放性骨折处理步骤

多发性骨折优先顺序

优先处理呼吸循环

对于多发性骨折患者，应首先确保呼吸道通畅，如有必要可进行气管插管或气管切开。

止血与包扎

对于有明显外出血的骨折部位，及时进行止血和包扎处理。

固定多处骨折

用夹板、绷带或其他固定器材对多处骨折进行固定，避免移动时加重损伤。

快速转运

将患者尽快送往医院进行进一步治疗，并密切监测生命体征变化。

儿童骨折特殊处置

尽可能保持原位

手法复位

迅速冷敷

及时就医

对于儿童骨折患者，不要随意