儿科习题（附参考答案）.docxVIP

儿科习题（附参考答案）

单项选择题

1.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.3-4个月

B.4-6个月

C.6-12个月

D.1-1.5岁

E.2岁以后

参考答案：D。前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。

2.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

参考答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

3.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.以结合胆红素升高为主

E.一般情况好，不伴有其他症状

参考答案：D。新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，一般生后2-3天出现，足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L，黄疸持续不超过2周，一般情况好，不伴有其他症状。

4.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐的程度

B.腹泻，每日10余次

C.大便蛋花汤样，混有黏液

D.大便镜检有大量脂肪球

E.有水及电解质紊乱

参考答案：E。轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

5.法洛四联症最早且主要的表现是（）

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指（趾）

E.活动耐力下降

参考答案：B。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，其四种畸形中肺动脉狭窄最重要，由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，当超过左心室压力时，部分未经氧合的静脉血经室间隔缺损从右心室流入左心室，导致青紫，这是法洛四联症最早且主要的表现。

多项选择题

1.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现有（）

A.多汗

B.枕秃

C.方颅

D.夜惊

E.颅骨软化

参考答案：ABD。维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，方颅和颅骨软化多见于激期。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）

A.呼吸突然加快，60次/分

B.心率突然加快，180次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

E.肝脏迅速增大

参考答案：ABCDE。小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快，60次/分；②心率突然加快，180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。

3.小儿先天性心脏病中，属于潜伏青紫型的有（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：ABC。潜伏青紫型（左向右分流型）先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，法洛四联症属于青紫型（右向左分流型）先天性心脏病，肺动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病。

简答题

1.简述小儿添加辅食的原则。

参考答案：小儿添加辅食应遵循以下原则：

①由少到多：开始添加辅食时，量要少，如添加蛋黄，可先从1/4个开始，逐渐增加到1/2个、1个。

②由稀到稠：先给予液体状食物，如米汤，逐渐过渡到半固体食物，如米糊、粥，再到固体食物，如软饭。

③由细到粗：如先添加菜泥，逐渐过渡到碎菜。

④由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3-5天，无不良反应后再添加另一种。

⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

参考答案：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行：

A（airway）：清理呼吸道。胎儿娩出后立即用吸痰管或吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水。

B（breathing）：建立呼吸。包括触觉刺激（如拍打足底、摩擦背部）诱发自主呼吸，如无自主呼吸或心率100次/分，应进行正压通气。

C（circulation）：维持正常循环。如正压通气30秒后心率60次/分，应进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。

D（drugs）：药物治疗。如心率仍60次/分，可给予肾上腺素等药物。

E（evaluation）：评估